早孕反應(yīng)概述

妊娠早期多數(shù)孕婦出現(xiàn)擇食、食欲不振、輕度惡心嘔吐、頭暈、倦怠等癥狀，稱為早孕反應(yīng)。一般從閉經(jīng)6周開始，約12周前后自然消失，不需特殊處理。偶有少數(shù)孕婦反應(yīng)嚴重，故對惡心嘔吐頻繁劇烈，不能進食，影響工作生活，甚至威脅生命者，稱妊娠劇吐。

早孕反應(yīng)病因

病因尚未完全清楚。與hCG有關(guān)，癥狀出現(xiàn)與消失同孕婦hCG濃度變化相關(guān)。與神經(jīng)類型有關(guān)，神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定，精神緊張型孕婦多見。

早孕反應(yīng)癥狀

輕度惡心多數(shù)孕婦出現(xiàn)嘔吐、頭暈、倦怠等癥狀。一般從閉經(jīng)6周開始，約12周前后自然消失。偶有少數(shù)孕婦反應(yīng)嚴重，惡心嘔吐頻繁劇烈，不能進食，影響工作生活。嘔吐物為食物、胃液、膽汁，甚至帶血。由于嚴重嘔吐長期饑餓，引起脫水、電解質(zhì)平衡紊亂、代謝性酸中毒、尿中出現(xiàn)酮體。

早孕反應(yīng)的檢查

根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及婦科檢查進行診斷，hCG測定，可明確早孕診斷。癥狀嚴重，化驗?zāi)蛑杏型�體，則可診斷為妊娠劇吐。注意與妊娠合并消化系統(tǒng)疾病鑒別。

早孕反應(yīng)治療

尿中酮體陰性者，可在門診治療觀察，陽性者應(yīng)收住院治療。鎮(zhèn)靜、止吐、糾正電解質(zhì)紊亂，必要時終止妊娠。臥床休息，保證充足睡眠；調(diào)整飲食，補充各種維生素，特別是維生素B1，B6及C。經(jīng)積極治療病情繼續(xù)加重，或重要臟器功能受損，危及孕婦健康者，則應(yīng)人工流產(chǎn)終止妊娠。

早孕需要做的檢查

孕期的初次檢查是件大事。有的準媽媽可能會感到緊張不安，最主要的是怕檢查會給胎兒帶來隱患，所以有的準媽媽不愿配合。其實這種擔(dān)心是多余的，孕早期檢查主要是看看胎兒的生存環(huán)境怎么樣。所以孕早期的檢查是重中之重。

檢查的主要項目

婦科窺器檢查

了解陰道、宮頸情況，排除孕婦的生殖器官發(fā)育異常，為寶寶順利出生提供通道；觀察陰道黏膜是否充血，陰道分泌物的顏色、量是否正常，是否有異味；看看宮頸是否糜爛、有沒有宮頸息肉存在；特別是早孕期間出血時，觀察出血的原因是否與陰道、宮頸有關(guān)，為治療提供依據(jù)。

白帶檢查

了解陰道內(nèi)是否有滴蟲、霉菌存在，必要時還要進行衣原體、支原體、淋球菌檢查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，影響胚胎發(fā)育，誘發(fā)流產(chǎn)。

宮頸刮片檢查

由于孕期血容量增加，血供豐富，如果宮頸發(fā)生腫瘤，及時治療可以提高生存率。所以此項檢查主要是了解宮頸表皮細胞的形態(tài)，排除宮頸腫瘤的發(fā)生。當然，宮頸刮片檢查是較初級檢查方法，產(chǎn)生疑點時可以進一步做陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢病理切片明確診斷。

婦科三合診檢查

主要了解子宮大小是否與停經(jīng)月份相符合，胚胎是否正常發(fā)育。當出現(xiàn)子宮大小與停經(jīng)月份不相吻合時，需要B超檢查，以排除子宮肌瘤、子宮發(fā)育異常和胚胎發(fā)育異常等情況。若存在子宮肌瘤，需要估計肌瘤的大小、生長部位和是否影響胚胎生長發(fā)育而需要及時終止妊娠，并盡可能地估計到肌瘤的性質(zhì)。同時，醫(yī)生檢查的內(nèi)容還包括雙側(cè)附件是否正常，當卵巢增大時，需要鑒別是妊娠引起的功能性增大，還是器質(zhì)性增大。若是功能性增大，懷孕三個月后會自然消退，若是良性器質(zhì)性增大，要盡可能在懷孕三個月后手術(shù)，以減少流產(chǎn)率。

超聲檢查

停經(jīng)40天和60天分別作超聲檢查，了解胚囊種植部位和胚芽發(fā)育情況。懷孕4個月后產(chǎn)科登記檢查，按照產(chǎn)科要求進行超聲隨訪。

其他檢查

根據(jù)自身情況選擇。若患有心、肝、腎、甲狀腺等疾病，需要請內(nèi)科醫(yī)生會診，了解繼續(xù)妊娠是否會增大危險。若反復(fù)自然流產(chǎn)，早孕期間夫婦雙方的全面檢查更是十分必要的。

早孕期需要注意的其它事項

　　

早孕是指受孕后的頭三個月（即12周），又叫妊娠早期，這時期是胚胎形成階段，所以也可稱為胚胎期。此期任何損害都可能影響胚胎的正常發(fā)育，甚至引起早期流產(chǎn)或先天畸形，因此保證早孕孕婦的健康非常重要。

　　

首先要注意早孕婦女的工作性質(zhì)和條件，凡是接觸有害物質(zhì)，如汞、苯、謝放射線、噪音等工作環(huán)境的，就應(yīng)申請暫時調(diào)離這些工作崗位，以免這些有害因至少影響胚胎發(fā)育，造成畸胎。

　　

其次要心情愉快、思想放松。早孕期有妊娠反應(yīng)（即“晨吐”現(xiàn)象）者，只要正確對待處理，一般3個月后會逐漸恢復(fù)正常。為了避免或減少惡心、嘔吐等胃腸道不適，可采用少吃多餐的辦法，注意飲食清淡，不吃油膩和辛辣食物，但一定要堅持進食，否則會影響孕婦健康，也不利于胚胎發(fā)育。孕婦可以吃些帶酸味的食品，如楊梅、柑桔、醋等，以增加食欲，幫助消化。有時也可服用一些復(fù)合維生素B和維生素C或鈣劑，以補充其營養(yǎng)。維生素B6可能減輕妊娠反應(yīng)。不能亂服“止吐藥”、“秘方”或“偏方”等，以防發(fā)生不良后果。

　　

早孕期注意避免感染，特別是病毒性感染。早孕孕婦若患風(fēng)疹，就會導(dǎo)致胎兒先天性心臟病、小頭畸形、神經(jīng)性耳聾、智力障礙等。如果妊娠早期孕婦患了嚴重感冒，可引起胎兒唇裂、巨細胞包涵體病毒、乙型肝炎病毒等都可以使胎兒流產(chǎn)、畸形等，所以早孕的孕婦要注意衛(wèi)生，少上街或串門，避免接觸有病的人群，防止傳染各種疾病。一旦有病，應(yīng)去醫(yī)師處診治，說明自己已懷孕，不能自行濫服藥物，一定按醫(yī)囑治療。

　　

另外，家族成員要關(guān)心早孕婦女，尤其丈夫要體貼妻子，早孕期不宜行房事，以免引起流產(chǎn)。