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孕前服藥對胎兒的影響

孕前服藥對胎兒的影響

準備懷孕的夫妻,在孕前該怎么用藥呢?研究資料表明,許多藥物會影響精子與卵子的質(zhì)量,或者使胎兒致畸。

需要長時間服用某種藥物的妻子、丈夫都需在醫(yī)生指導下選擇受孕時間。

有些藥物,如激素、抗過敏、某些抗生素、抗病毒、抗癌藥、安眠藥、胃病用藥、精神科用藥等,都會對生殖細胞產(chǎn)生一定程度的影響。

慎服中藥。因為中藥是復方藥物,成分復雜,對于生殖細胞的影響不容易被察覺。

是否保留這個孩子屬于知情選擇。

可以從以下因素考慮:夫妻雙方年齡、受孕能力、下次懷孕會遇到相同的情況否、這次懷孕孩子患畸形的概率等。

藥物對胎兒的影響,是一個概率問題。目前醫(yī)學上不能回答說有或無,只能說可能性。 根據(jù)推算受孕日期,查看吃藥的時間,藥物的種類和劑量;參閱藥品詳細說明書;是屬于慎用或禁止使用藥物等,來估算對胎兒造成影響的大小。

甲亢患者為什么不能懷孕

專家指出,患甲亢的女性最好不要懷孕,那么,甲亢是什么原因造成的呢?甲亢是全身性疾病,各個系統(tǒng)均可有異常。臨床表現(xiàn)有:

(1)多食、易餓、消瘦、無力、怕熱、多汗、皮膚潮濕,也可有發(fā)熱、腹瀉、容易激動、好動、失眠、心跳增快,嚴重時出現(xiàn)心律失常、心臟增大, 甚至心功能衰竭;

(2)甲狀腺表現(xiàn)為程度不等的彌漫性對稱腫大;

(3)眼部改變。病人常有眼球突出。有少數(shù)病人的表現(xiàn)與上述不完全相同,尤其是一些年齡較大的患者,只有少數(shù)癥狀或體征,或者只突出表現(xiàn)某一系統(tǒng)的癥狀。

患者應在內(nèi)分泌?漆t(yī)生的指導下選擇最適宜的治療方案,抗甲狀腺藥物治療時應從足量開始,病情控制后逐漸減藥,總的服藥時間需1~2年。服藥期間應避免妊娠,少進含碘量高的食物及藥物。若能及時治療,大部分甲亢病人可以得到治愈。

甲亢患者的生活保健

(1)起居規(guī)律,勞逸結(jié)合。

(2)杜絕不良精神刺激。

(3)控制、禁食含碘和刺激性食物。

(4)預防感染。

女性甲亢患者不宜妊娠,哺乳期的婦女應暫停哺乳。因為女患者妊娠時,雌激素分泌明顯增加,甲狀腺素的合成增高,母體和胎兒都處于消耗狀態(tài),特別是妊娠期 間使用治療甲亢的藥物,可能影響胎兒正常發(fā)育,造成先天性智能低下,故甲亢癥狀未控制之前,不宜妊娠。如果妊娠中期后發(fā)現(xiàn)甲亢,除慎重治療外,產(chǎn)后則不宜 哺乳。因為藥物可經(jīng)乳汁轉(zhuǎn)給嬰兒,造成甲狀腺機能減退,影響嬰兒生長發(fā)育。

權衡利弊,孕婦懷的是珍貴兒,而甲亢必須治療,可于孕早期就使用抗甲狀腺藥(因甲亢可引起流產(chǎn), 早產(chǎn)、畸形)。丙硫氧嘧啶(PTU)和甲硫咪唑(他巴唑)屬于D類,但PTU較后者不易通過胎盤,故適合孕婦。因為胎兒甲狀腺,在孕11-12周才開始產(chǎn) 生甲狀腺素,所以孕早期使用不會導致胎兒甲狀腺腫,PTU每日用量<200mg,極少發(fā)生胎兒甲狀腺腫大。粒細胞減少,是PTU最會嚴重不良反應, 一旦出現(xiàn)應立即停止治療(PTU少量入乳,哺乳期也可以繼續(xù)使用)。