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人類(lèi)輔助生殖技術(shù)倫理原則

人類(lèi)輔助生殖技術(shù)倫理原則

人類(lèi)輔助生殖技術(shù)是治療不育癥的一種醫(yī)療手段。為安全、有效、合理地實(shí)施人類(lèi)輔助生殖技術(shù),保障個(gè)人、家庭以及后代的健康和利益,維護(hù)社會(huì)公益,特制定以下倫理原則。
人類(lèi)輔助生殖技術(shù)是治療不育癥的一種醫(yī)療手段。為安全、有效、合理地實(shí)施人類(lèi)輔助生殖技術(shù),保障個(gè)人、家庭以及后代的健康和利益,維護(hù)社會(huì)公益,特制定以下倫理原則。

(一)有利于患者的原則。
1、綜合考慮患者病理、生理、心理及社會(huì)因素,醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告訴患者目前可供選擇的治療手段、利弊及其所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn),在患者充分知情的情況下,提出有醫(yī)學(xué)指征的選擇和最有利于患者的治療方案;
2、禁止以多胎和商業(yè)化供卵為目的的促排卵;
3、不育夫婦對(duì)實(shí)施人類(lèi)輔助生殖技術(shù)過(guò)程中獲得的配子、胚胎擁有其選擇處理方式的權(quán)利,技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)必須對(duì)此有詳細(xì)的記錄,并獲得夫、婦或雙方的書(shū)面知情同意;
4、患者的配子和胚胎在末征得其知情同意情況下,不得進(jìn)行任何處理,更不得進(jìn)行買(mǎi)賣(mài)。


 卵子老化是困擾高齡產(chǎn)婦的最大問(wèn)題。隨著年齡增長(zhǎng),女性的生育能力不斷下降......

(二)知情同意的原則。
l、人類(lèi)輔助生殖技術(shù)必須在夫婦雙方自愿同意并簽署書(shū)面知情同意書(shū)后方可實(shí)施;
2、醫(yī)務(wù)人員對(duì)人類(lèi)輔助生殖技術(shù)適應(yīng)癥的夫婦,須使其了解:實(shí)施該技術(shù)的必要性、實(shí)施程序、可能承受的風(fēng)險(xiǎn)以及為降低這些風(fēng)險(xiǎn)
所采取的措施、該機(jī)構(gòu)穩(wěn)定的成功率、每周期大致的總費(fèi)用及進(jìn)口、國(guó)產(chǎn)藥物選擇等與患者作出合理選擇相關(guān)的實(shí)質(zhì)性信息;
3、接受人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的夫婦在任何時(shí)候都有權(quán)提出中止該技術(shù)的實(shí)施,并且不會(huì)影響對(duì)其今后的治療;
4、醫(yī)務(wù)人員必須告知接受人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的夫婦及其已出生的孩子隨訪的必要性;
5、醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知捐贈(zèng)者對(duì)其進(jìn)行健康檢查的必要性,并獲取書(shū)面知情同意書(shū)。

(三)保護(hù)后代的原則。
1、醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知受者通過(guò)人類(lèi)輔助生殖技術(shù)出生的后代與自然受孕分娩的后代享有同樣的法律權(quán)利和義務(wù),包括后代的繼承權(quán)、受教育權(quán)、贍養(yǎng)父母的義務(wù)、父母離異時(shí)對(duì)孩子監(jiān)護(hù)權(quán)的裁定等;
2、醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知接受人類(lèi)輔助生殖技術(shù)治療的夫婦,他們通過(guò)對(duì)該技術(shù)出生的孩子(包括對(duì)有出生缺陷的孩子)負(fù)有倫理、道德和法律上的權(quán)利和義務(wù);
3、如果有證據(jù)表明實(shí)施人類(lèi)輔助生殖技術(shù)將會(huì)對(duì)后代產(chǎn)生嚴(yán)重的生理、心理和社會(huì)損害,醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)停止該技術(shù)的實(shí)施;
4、醫(yī)務(wù)人員不得對(duì)近親間及任何不符合倫理、道德原則的精子和
卵子實(shí)施人類(lèi)輔助生殖技術(shù);
5、醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施代孕技術(shù);
6、醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施胚胎贈(zèng)送助孕技術(shù);
7、在尚未解決人卵胞漿移植和人卵核移植技術(shù)安全性問(wèn)題之前,醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施以治療不育為目的的人卵胞漿移植和人卵核移植技術(shù);
8、同一供者的精子、卵子最多只能使5名婦女受孕;
9、醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施以生育為目的的嵌合體胚胎技術(shù)。

(四)社會(huì)公益原則。
1、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格貫徹國(guó)家人口和計(jì)劃生育法律法規(guī),不得對(duì)不符合國(guó)家人口和計(jì)劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦和單身婦女實(shí)施人類(lèi)輔助生殖技術(shù);
2、根據(jù)《母嬰保健法》,醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇;
3、醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施生殖性克隆技術(shù);
4、醫(yī)務(wù)人員不得將異種配子和胚胎用于人類(lèi)輔助生殖技術(shù);
5、醫(yī)務(wù)人員不得進(jìn)行各種違反倫理、道德原則的配子和胚胎實(shí)驗(yàn)研究及臨床工作。

(五)保密原則。
1、互盲原則:凡使用供精實(shí)施的人類(lèi)輔助生殖技術(shù),供方與受方夫婦應(yīng)保持互盲、供方與實(shí)施人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保持互盲、供方與后代保持互盲;
2、機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對(duì)使用人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的所有參與者(如卵子捐贈(zèng)者和受者)有實(shí)行匿名和保密的義務(wù)。匿名是藏匿供體的身份;保密是藏匿受體參與配子捐贈(zèng)的事實(shí)以及對(duì)受者有關(guān)信息的保密;
3、醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知捐贈(zèng)者不可查詢受者及其后代的一切信息,并簽署書(shū)面知情同意書(shū)。

(六)嚴(yán)防商業(yè)化的原則。
機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對(duì)要求實(shí)施人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的夫婦,要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,不能受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)而濫用人類(lèi)輔助生殖技術(shù)。
供精、供卵只能是以捐贈(zèng)助人為目的,禁止買(mǎi)賣(mài),但是可以給予捐贈(zèng)者必要的誤工、交通和醫(yī)療補(bǔ)償。

(七)倫理監(jiān)督的原則。
1、為確保以上原則的實(shí)施,實(shí)施人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)建立生殖醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì),并接受其指導(dǎo)和監(jiān)督;
2、生殖醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)應(yīng)由醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、法學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)專(zhuān)家和群眾代表等組成;
3、生殖醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)應(yīng)依據(jù)上述原則對(duì)人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的全過(guò)程和有關(guān)研究進(jìn)行監(jiān)督,開(kāi)展生殖醫(yī)學(xué)倫理宣傳教育,并對(duì)實(shí)施中遇到的倫理問(wèn)題進(jìn)行審查、咨詢、論證和建議。