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哪些情況下需摘除扁桃體

哪些情況下需摘除扁桃體

扁桃體是長在咽喉兩側(cè)的小東西,對孩子而言,它猶如“警衛(wèi)”,能隨時(shí)對付侵入的各種致病微生物。然而,研究發(fā)現(xiàn),孩子的某種行為如打呼嚕、注意力不集中等都通過切除扁桃體而得到改善。

  案例:東東5歲時(shí),媽媽就叫他“小呼嚕”。媽媽說,有一次她特意仔細(xì)觀察過,短短幾分鐘,東東竟然打了25次呼嚕,呼吸也不太規(guī)律。除此之外,幼兒園老師也反映,東東和小朋友在一起做游戲時(shí),他經(jīng)常注意力不集中,還老打哈欠,表現(xiàn)出總想睡覺的樣子。在跑步、跳躍等運(yùn)動能力上也趕不上其他小朋友。所以,老師表示,雖然東東很聰明,但他注意力的問題很難適應(yīng)升大班后的課程。于是,媽媽帶東東去醫(yī)院就診,經(jīng)仔細(xì)檢查,醫(yī)生給出的診斷是——扁桃體肥大,建議手術(shù)摘除。讓東東媽媽沒料到的是,手術(shù)后幾周,東東的打呼嚕、頻繁感冒、注意力不集中等問題都消失了。東東媽媽說:“東東好像完全變了一個(gè)孩子,他不僅順利地升到大班,體重也減掉了2公斤,還參加了幼兒園組織的輪滑比賽,獲得了優(yōu)勝獎(jiǎng),F(xiàn)在他晚上睡得很好,再也聽不見他打呼嚕,白天的精神狀態(tài)也很好。

  分析:美國密歇根州大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn),扁桃體腫大的孩子出現(xiàn)多動癥的幾率要比普通孩子高得多。通常摘除扁桃體一年后,孩子的行為和注意力就會有明顯改善。東東的癥狀符合相關(guān)研究的結(jié)果,扁桃體腫大不僅對孩子的睡眠質(zhì)量有影響,它還與兒童的注意力缺陷或多動有直接關(guān)系。這可能是扁桃體的慢性腫大對孩子神經(jīng)發(fā)育會造成重大的影響。為此,父母要注意以下幾方面:

  注意1:總是打呼嚕

  打呼嚕是扁桃體肥大的一個(gè)主要癥狀,如果不進(jìn)行治療,就會使孩子睡覺時(shí)出現(xiàn)障礙性呼吸暫停。這些暫停又會使孩子睡覺時(shí)身體缺氧。如果身體處于低氧水平,并且持續(xù)地由于呼吸不暢而醒來,肯定會讓孩子顯得疲勞和脾氣暴躁。此外,頻繁打呼嚕還會發(fā)生更嚴(yán)重的后果,出現(xiàn)多動癥的幾率比普通孩子高出4倍。這些孩子常常晚上睡不好,早上不愿起床,經(jīng)常表現(xiàn)出注意力不集中等。

  注意2:經(jīng)常要尿床

  美國的耳鼻喉專家通過臨床發(fā)現(xiàn),很多扁桃體肥大的孩子,雖然已經(jīng)學(xué)會自己上廁所、有控制自己的排尿意識后,仍然經(jīng)常會發(fā)生晚上尿床的現(xiàn)象。這可能是因?yàn)楸馓殷w肥大會使孩子在夜間呼吸不規(guī)律,出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,經(jīng)常讓孩子由于處于深睡眠狀態(tài)后大腦無法控制膀胱而造成尿床。

  注意3:通常是胖孩

  一般而言,肥胖的孩子在頸部和胸部的脂肪都比較厚,這些脂肪對氣道會有一定的擠壓,如果再加上肥大的扁桃體,就會讓孩子的呼吸增加一層阻力,導(dǎo)致他晚上睡眠受到嚴(yán)重影響。從而使他白天的精神狀態(tài)萎靡,不想從事體力運(yùn)動。最后形成一種惡性循環(huán),使得孩子的體重不斷增加。

  注意4:如何去就診

  通常隨著孩子漸漸長大,扁桃體會自動收縮。但是如果扁桃體一直腫大,并且孩子出現(xiàn)很多睡眠障礙方面的問題,最好還是帶他去醫(yī)院耳鼻喉科檢查。通過X線檢測,判斷扁桃體肥大的程度。然后,在醫(yī)生指導(dǎo)下做個(gè)睡眠監(jiān)測,或是事先就將孩子的睡眠狀況記錄下來,交給醫(yī)生判斷,是用藥治療還是進(jìn)行手術(shù)摘除。

  注意5:手術(shù)的細(xì)節(jié)

  通常孩子術(shù)前8小時(shí)不能吃東西,也不能喝水,所以在8小時(shí)前讓孩子吃飽。一般情況下,術(shù)后90分鐘就能離開醫(yī)院。但由于麻醉藥通常在3~4小時(shí)后才完全消退,所以建議不妨多些時(shí)間留院觀察;孩子術(shù)后前三天最好吃流質(zhì),3天后可以恢復(fù)正常飲食,3周內(nèi)最好不要吃太硬的食物。術(shù)后一周,孩子就可回幼兒園,但在兩周內(nèi)最好不要參與劇烈運(yùn)動。 子君

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  手術(shù)指證

  ●每年扁桃體發(fā)炎超過5次

  ●扁桃體合并其他疾病,如風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性心臟病或腎炎等

  ●有扁桃體周圍膿腫病史

  ●打呼嚕、呼吸不暢

  ●只要是扁桃體發(fā)炎,并長有腫瘤,不管是良性腫瘤還是惡性腫瘤,都需要摘除扁桃體。