讀者王女士：我家寶寶今年十歲了還尿床，最近聽說寶寶大了如果還尿床的話，很可能是尿道畸形，請問該怎么判斷呢?

清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科主任王俊怡：尿床是指兒童5歲以后在熟睡時不自主地排尿，發(fā)生尿床現(xiàn)象。這種情況多數(shù)是原發(fā)性遺尿，少數(shù)為繼發(fā)性遺尿，與尿路畸形和神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變有關(guān)。

原發(fā)性遺尿的臨床特點以夜間遺尿最常見，男孩為多，夜間遺尿者約有半數(shù)每晚尿床，甚至每晚遺尿2～3次。白天過度活動、興奮、疲勞或軀體疾病后往往遺尿次數(shù)增多。日間遺尿較少見。遺尿兒童常常伴有夜驚、夢游、多動或其他行為障礙。

對于有遺尿表現(xiàn)的兒童應(yīng)首先排除器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的遺尿，進行詳細的體格檢查和相關(guān)的輔助檢查，排除泌尿系感染、尿路畸形、神經(jīng)源性膀胱、脊柱裂等疾病。

遺尿癥的治療是綜合性治療，不要責(zé)難和打罵兒童，應(yīng)給予鼓勵，使患兒有治好遺尿的決心。治療包括心理支持和健康教育、排尿功能訓(xùn)練、行為療法、藥物治療和中醫(yī)治療等