小兒反復(fù)感冒需當(dāng)心上呼吸道感染
感冒絕大多數(shù)是呼吸道病毒的感染,是通過感冒患者帶病毒的飛沫或呼吸道分泌液,從易感者的鼻咽或眼黏膜侵入身體而傳染的。
每當(dāng)季節(jié)變換的時候,患感冒的孩子就多了起來。阿英的孩子今年才1歲,可是一個月來已經(jīng)感冒3次了。阿英急著要帶孩子去醫(yī)院看看,可婆婆覺得孩子感冒又不是什么大不了的病,給他吃點(diǎn)“小兒感冒沖劑”就行了,讓阿英不要瞎忙乎。阿英想想也對,以前也聽人說過,小孩子沒患過感冒或發(fā)熱這些小毛病,還不容易產(chǎn)生抵抗力呢!可是打這以后,孩子每個月都要感冒一兩次,3個月下來,孩子面色蒼白、胃口減退,體重一點(diǎn)都沒有增加,阿英這才急了起來立刻帶孩子去醫(yī)院看病。醫(yī)生給小孩又是驗(yàn)血,又是照X線片及其他一些檢查,最后醫(yī)生的診斷是反復(fù)呼吸道感染。阿英在醫(yī)生指導(dǎo)下,給孩子用藥,且在生活上給予照護(hù),過了兩三個月,孩子的身體才慢慢恢復(fù)過來。
看到這里家長不禁要問:“不就是一個小小的感冒嗎?會有這么嚴(yán)重的后果嗎?”
的確,感冒是很普通的病,根據(jù)調(diào)查,在人口眾多的城市,一歲以內(nèi)的嬰兒一年患六次以內(nèi)的感冒,一歲以上幼兒一年患四五次感冒,成年人一年患兩三次感冒都不為過。但若多過上述次數(shù),就不能視作普通的感冒了,這往往是反復(fù)上呼吸道感染的表現(xiàn)。
反復(fù)呼吸道感染,在小兒尤其是嬰幼兒很常見。它可以只表現(xiàn)為反復(fù)的上呼吸道感染(反復(fù)感冒),也可以表現(xiàn)為時而上呼吸道時而下呼吸道感染(如支氣管炎或肺炎)。小兒的反復(fù)上呼吸道感染之所以不能輕視,是因?yàn)樗崾局⒆颖旧泶嬖诘挚沽Φ拖碌膯栴},或者還預(yù)示著其他疾病。
感冒絕大多數(shù)是呼吸道病毒的感染,是通過感冒患者帶病毒的飛沫或呼吸道分泌液,從易感者的鼻咽或眼黏膜侵入身體而傳染的。所以感冒是一個名副其實(shí)的傳染病。一般人認(rèn)為受涼才會引起感冒,其實(shí)身體受涼只是一個誘發(fā)因素,沒有病毒的入侵是不會發(fā)生感冒的。已有人觀察到極地或孤立小島工作的一小群人,如果人數(shù)不多,無論天氣怎樣寒冷,在沒有新來人員加入之前,這群人是不會發(fā)生感冒的。至于為什么有些人非常容易得感冒而有些人卻很少得感冒,或者有些人感冒只表現(xiàn)為很輕的傷風(fēng)鼻塞而另一些人卻表現(xiàn)為發(fā)熱和全身不適,則取決于個人的免疫功能及引起感冒病原的毒力大小。一般來說,年長兒童和成年人的感冒癥狀較輕,只表現(xiàn)為上呼吸道的局部癥狀,而嬰幼兒感冒則多有全身癥狀,如伴有發(fā)熱、咳嗽等。
小兒的感冒一般都是病毒性感染,是一種自限性疾病,即患病1~2星期能自愈。但在某些小孩,身體免疫功能降低或有先天性缺陷存在時,對常見的呼吸道病毒感染特別敏感,就會頻頻發(fā)生感冒或支氣管炎,而且癥狀通常較重,持續(xù)時間也較長。這時家長就要當(dāng)心了,看看孩子是不是自身存在其他疾病導(dǎo)致身體免疫功能降低,常見的如營養(yǎng)不良(蛋白質(zhì)缺乏或維生素缺乏)、貧血、慢性感染(如結(jié)核感染)、先天性畸型(如先天性心臟病)等等。
如果家長對孩子的這些情況沒有加以重視,而是當(dāng)作小事一樁聽之任之,那么反反復(fù)復(fù)的感冒還會產(chǎn)生其他后果,甚至成為一個潛在的危險因素。比如癥狀比較明顯的感冒,伴有頻頻咳嗽或發(fā)熱,自然會影響小兒進(jìn)食,再加上經(jīng)常服藥,更會影響食欲。長此以往,必然會影響其生長發(fā)育。進(jìn)食減少反過來又會使原有的疾病如營養(yǎng)不良、貧血、慢性感染等加重,互相影響,成為一個惡性循環(huán)。如不及時干預(yù),可能會發(fā)展為嚴(yán)重的疾病。
另外,有特異性體質(zhì)的小孩,反復(fù)呼吸道病毒感染還會誘發(fā)哮喘發(fā)作,成為一個慢性反復(fù)發(fā)作的呼吸道疾病。其原因可能是反復(fù)氣道感染使上皮脫落,變應(yīng)原容易進(jìn)入黏膜下層而使身體致敏。
所以,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對頻頻發(fā)生感冒的嬰幼兒都會細(xì)致了解及檢查,有時還要做一些必要的檢查,以便找出引起反復(fù)感染的原因。醫(yī)生也會給患兒家長一些生活上的指導(dǎo)或配合一些藥物治療。
對有反復(fù)呼吸道感染的小孩,家長要注意些什么呢?第一,要避免接觸感冒病人。家長不要帶小孩到人口密集且空氣污濁的公共場所如茶樓酒館、商場等地方。家中有人感冒最好采取預(yù)防措施避免傳染。第二,要注意小孩的合理營養(yǎng),特別要補(bǔ)充足夠的維生素A、B及C。第三,合理使用藥物,除非有明確的指征,否則不要反復(fù)大量使用各種抗生素,也不要給小孩反復(fù)服用“涼茶”來預(yù)防感冒。已有研究證明,常服“涼茶”預(yù)防感冒無益反而有害。第四,不要隨便給小孩注射丙種球蛋白,除非有證據(jù)證明血中缺乏免疫球蛋白。第五,適當(dāng)使用一些免疫調(diào)節(jié)劑。
當(dāng)然,不要把反復(fù)打噴嚏,伴有鼻塞流鼻涕與反復(fù)感冒完全等同起來;甲儜(yīng)性鼻炎的小孩也會有這種癥狀。和反復(fù)感冒不同的是,變應(yīng)性鼻炎沒有發(fā)熱和咽痛,但有變應(yīng)性鼻炎的家族史,用抗過敏藥很易控制癥狀而對感冒則效果不明顯。因此,遇到孩子出現(xiàn)反復(fù)感冒,家長還是盡快帶孩子到醫(yī)院檢查為好。
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