血管炎與哪些疾病容易混淆?
在我們的日常生活中大大小小的疾病都會(huì)有很多其他相似的疾病,這也會(huì)讓我們很困惑到底是哪一種疾病找上了自己?血管炎也是一種比較容易混淆的疾病,在我們平常不難見到血管炎的患者,有的患者卻不是血管炎卻誤認(rèn)為自己是血管炎,我們?cè)撛趺慈^(qū)分它們呢?
(1)過敏性紫癜。大多是發(fā)生在兒童及青少年身上的,多發(fā)生在下肢以淤斑、淤點(diǎn)為最多見的皮損的現(xiàn)象,可伴有關(guān)節(jié)痛的現(xiàn)象。血小板是正常的,尿常規(guī)可能有蛋白尿和血尿有時(shí)還偶見消化道出血的癥狀。
(2)丘疹壞死性的結(jié)核疹。是以青年女性多見的,四肢關(guān)節(jié)附近或者是臀部有散在中心壞死性的堅(jiān)實(shí)丘疹,愈后會(huì)留有萎縮性疤痕,結(jié)核菌素試驗(yàn)是呈強(qiáng)陽性的,組織病理是有結(jié)核病的組織表現(xiàn)的。
(3)皮膚型的結(jié)節(jié)性的多動(dòng)脈炎。多是在下肢有沿小動(dòng)脈分布的皮下結(jié)節(jié),會(huì)自覺疼痛很明顯及明顯的壓痛感,皮膚組織病理是表現(xiàn)小動(dòng)脈炎及小動(dòng)脈壞死。
(4)還應(yīng)該與高球蛋白血癥、急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹及結(jié)節(jié)性血管炎做鑒別。
血管炎的臨床表現(xiàn)
主要是表現(xiàn)有:多系統(tǒng)的損害、活動(dòng)性腎小球腎炎、缺血性的或是瘀血性癥狀和體征,是特別是見于年輕人的;④隆起性癜及其他的結(jié)節(jié)性壞死性皮疹;⑤多發(fā)性的單神經(jīng)炎及不明原因的發(fā)熱癥狀。
血管炎的輔助的檢查
血尿常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)以及出疑血時(shí)間、血沉、免疫球蛋白、循環(huán)免疫復(fù)合物、C2、C3和C4、CH50類風(fēng)濕因子、抗核因子、蛋白電泳、纖維蛋白原測(cè)定和HBsHg檢查等等,還應(yīng)該按照需要進(jìn)行血管造影、多普勒超聲波的檢查可以和X射線的確檢查等等。
大多數(shù)的病因很難、不明確,少數(shù)病因去年較明確如血清病無數(shù)藥物變態(tài)反應(yīng)及感染乙型肝炎病毒,已證實(shí)是多種血管炎的比較病因進(jìn)而又發(fā)現(xiàn)巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、成人T細(xì)胞白血病病毒均能引起血管炎。
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