想必所有的人都有過咳嗽，這是一種人身體的自然反應(yīng)動(dòng)作，我們通過咳嗽，就可以有效的清理呼吸道里面的分泌物和氣道異物，但是劇烈咳嗽可能導(dǎo)致呼吸道出血，長期、頻繁、劇烈咳嗽會(huì)影響工作和休息，甚至引起喉痛、聲音嘶啞、呼吸肌痛、尿失禁等嚴(yán)重情況。

咳嗽的原因很多。根據(jù)我國 《咳嗽的診斷與治療指南 (草案)》，咳嗽可以按照病程長短分成三類：急性咳嗽，病程小于3周；亞急性咳嗽，病程3－8周；慢性咳嗽，病程大于8周。  

急性咳嗽最常見的病因是普通感冒，其次還有：急性支氣管炎或者慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎或者支氣管哮喘 (簡(jiǎn)稱哮喘) 等。亞急性咳嗽最常見的病因是感染后咳嗽、細(xì)菌性鼻竇炎、哮喘等。引起慢性咳嗽的疾病很多，必須針對(duì)病因治療才能從根本上解決問題。

咳嗽有因，防治有道

咳嗽是常見病，看似簡(jiǎn)單，有時(shí)治療起來卻并不容易。目前，各級(jí)醫(yī)院呼吸科�？崎T診中因“咳嗽”而就診的患者約占80%，部分患者反復(fù)求醫(yī)卻效果不佳，甚至影響到生活和工作。簡(jiǎn)單的咳嗽怎么會(huì)變成“老頑固”呢？

慢性咳嗽，先查心肺

慢性咳嗽易由支氣管或肺疾病引起，胸片是最簡(jiǎn)單的檢查方法，可以初步檢查是否患有肺炎、肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴(kuò)張等肺部疾病，還可以觀察是否有心臟擴(kuò)大、肺淤血表現(xiàn)。如果心臟和肺部檢查正常，病人長期吸煙或接觸刺激性氣體，就需要注意是否患有慢性支氣管炎。  

心肺檢查正常，不吸煙的慢性咳嗽患者，最常見的病因是上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎和胃食管反流性咳嗽。這些疾病都不是感染性疾病，“消炎藥”是不能治好的。

不同病因，因病施治

慢性咳嗽的形成和反復(fù)發(fā)病，常是許多復(fù)雜因素綜合作用的結(jié)果，一定要因病施治。

上氣道咳嗽綜合征是慢性咳嗽的常見病因之一，是由于鼻部疾病引起的鼻腔分泌物后流或炎癥刺激咳嗽感受器，導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征。其基礎(chǔ)疾病主要是各種鼻炎、副鼻竇炎等，治療以五官科為主。   

咳嗽變異性哮喘常被誤診為慢性支氣管炎或慢性咽喉炎，長期使用抗生素而癥狀得不到緩解�；颊呷绯霈F(xiàn)咳嗽以夜間或凌晨為主，有較長時(shí)間干咳、痰少，遇到冷空氣或刺激性氣味咳嗽加重，長時(shí)間使用抗生素治療效果不佳等癥狀，應(yīng)盡快去有呼吸專科的醫(yī)院檢查，并進(jìn)行規(guī)范、系統(tǒng)的治療。    

嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎是一種非哮喘型支氣管炎，臨床表現(xiàn)沒有特殊性，診斷主要依靠誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查(嗜酸粒細(xì)胞超過3%)，吸入或口服小劑量激素有效。  

胃食管反流性咳嗽是由于食道黏膜受到刺激或者胃液吸入氣管，可造成長期嚴(yán)重的咳嗽，尤其是躺下休息時(shí)加重，約占胃食管反流性疾病患者的10%－20%�？梢酝ㄟ^24小時(shí)食道酸堿度測(cè)定明確診斷，治療以調(diào)整生活方式和服用藥物抑制胃酸為主。