對付厭食癥 心理疏導飲食療法雙管齊下
厭食癥的多發(fā)有一定的社會因素影響,某些程度的厭食癥已經(jīng)是心理疾病的范疇,要恢復正常的體重首先要治療心理疾病,并配合藥物治療。在特別嚴重的情況下患者還要通過補充營養(yǎng)液來維持生命活動,患者配合的情況下可以進行適當?shù)拿撁糁委。我們一起來看看厭食癥詳細的治療方法吧。
厭食癥的詳細治療:
【治療】
厭食癥一經(jīng)確診,醫(yī)務(wù)人員首先要以耐心和誠懇的態(tài)度洋細了解致病的心理一社會因素,并努力幫助病人消除病因。本病常發(fā)展為慢性,病情時好時壞,部分可自愈或經(jīng)治療而痊愈。治療包括軀體治療和心理治療。研究資料顯示半數(shù)以上厭食癥可完全恢復正常,25%病情明顯改善,20%發(fā)展為慢性,死亡率約為5%,自殺是主要手段,此外,也有并發(fā)感染而死亡等。
本病的治療往往包括兩個步驟:首先是恢復正常的體重,其次是心理治療,往往還要合并藥物治療。最初治療一般均在醫(yī)院進行,由有經(jīng)驗的專業(yè)人員堅定而溫和地鼓勵患者進食。在少數(shù)情況下,要對患者通過靜脈補充營養(yǎng)或通過鼻腔插入胃管給予食物。
(1)軀體治療
對于病情較輕者,首先在取得患者合怍的情況下,制定合理的進食計劃,對每餐熱量的攝入制定嚴格的標準,鼓勵患者努力做到,說明營養(yǎng)缺乏的危害,如影響大腦及身體的發(fā)育,在患者做到后要給予適應(yīng)的獎勵,以強化堅持進食計劃。對于病情嚴重的一定要住院強迫治療,以免病情惡化,特別已有嚴重營養(yǎng)不良,內(nèi)分泌功能紊亂的患者如對月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)的患者一定要住院系統(tǒng)治療或在醫(yī)師指導下少量使用激素。要及時補充營養(yǎng),可通過靜脈補液,輸白蛋白,輸血及鼻飼,在軀體情況好轉(zhuǎn)并配合治療的情況下可試用胰島素低血糖治療,但用藥劑量要逐漸遞增以免出現(xiàn)嚴重的低血糖,胰島素低血糖治療有利于改善軀體營養(yǎng),增加患者的食欲,強壯身體。
一般認為厭食癥與抑郁癥有關(guān),因此,目前多采用抗抑郁藥來治療,如氯丙米嗪、阿水替林,多慮平等,最早用于治療厭食癥的藥物是小劑量的氯丙嗪,以治療病人極度怕胖,不能客觀評價自己的體形。對于嚴重營養(yǎng)不良者,應(yīng)采取住院方式,如患者拒絕應(yīng)采取強迫方式,以挽救其生命。
(2)心理治療
首先要改善患者的認知,建立正確的審美觀,使其正確理解健康體魄的概念以及標準體重和身材苗條的意義。只有對自己的身體狀況有一個客觀認識,從而克服厭食行為,才能達到恢復體重的目的。對由于環(huán)境改變引起的厭食。應(yīng)多關(guān)心病人,及時調(diào)整其情緒,而對因生理因素引起的厭食,首先應(yīng)幫助家長樹立正確認識,并對其進行教育。對患者的厭食行為應(yīng)采取“冷處理”,不能采用恐嚇威脅的手段來強迫孩子進食,逐步培養(yǎng)孩子良好的進食習慣。
支持性心理治療,鼓勵患者參加體育鍛煉,進行科學的健身運動去達到美,而不通過節(jié)食達到美。家庭干預亦是一個重要因素。對厭食癥患者來說,來自家庭的監(jiān)督和督促是保證其恢復健康的一大因素。因為患者家屬比其他人更關(guān)心患者健康,從而會對其進行精心照顧。
對于合作的患者還可進行系統(tǒng)脫敏治療,對于主要由于社會心理因素造成的,要消除那些不良刺激。
厭食癥已經(jīng)不是單純的食欲不振了,當然在配合治療的時候,還是應(yīng)該配開胃健脾的食物,從飲食方面刺激患者也是很好的輔助方法。
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