冠心病指冠狀動(dòng)脈由于發(fā)生嚴(yán)重粥樣斑塊增生或合并血栓形成造成管腔阻塞，引起冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌缺血或梗塞的一種心臟病。根據(jù)受阻血管的情況不同，冠心病的臨床表現(xiàn)有心絞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭甚至心臟驟停等。

凡是在體力活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)有胸部悶痛，休息幾分鐘后可緩解者，都應(yīng)做冠脈造影，以確定是否有冠心病存在，并為下一步治療提供依據(jù)。冠脈造影是將特殊的導(dǎo)管經(jīng)大腿股動(dòng)脈或上肢橈動(dòng)脈穿剌后插至冠狀動(dòng)脈開(kāi)口，選擇性地將造影劑注入冠狀動(dòng)脈，記錄顯影過(guò)程，用以判斷冠狀動(dòng)脈有無(wú)病變。

冠脈造影確診存在冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄后，根據(jù)情況進(jìn)行冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)即所謂的PTCA治療，是經(jīng)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈，在X線透視下，將前端帶有球囊的導(dǎo)管送至冠狀動(dòng)脈的病變部分，加壓充盈球囊將狹窄病變擴(kuò)張，從而達(dá)到改善心肌血供、緩解癥狀的目的。狹窄病變由氣囊擴(kuò)張后，40%的病變會(huì)發(fā)生再狹窄，部分病人會(huì)發(fā)生急性冠脈閉塞而導(dǎo)致急性心梗發(fā)作或死亡，所以在擴(kuò)張血管完畢后，需再用冠脈內(nèi)支架將病變處永久撐開(kāi)。植入支架術(shù)是為了減少斑塊撕裂后塌陷及急性閉塞，增加手術(shù)安全性，減少再狹窄。

手術(shù)前病人應(yīng)由家屬在手術(shù)同意書(shū)上簽字，手術(shù)前夜根據(jù)醫(yī)囑用藥并充分休息，手術(shù)當(dāng)天早晨禁食，術(shù)前要排空尿液。手術(shù)是在裝有血管造影機(jī)的DSA室完成，病人只需躺在手術(shù)臺(tái)上并適時(shí)根據(jù)醫(yī)生的囑咐調(diào)整呼吸就可以了。病人本身無(wú)痛苦感覺(jué)，手術(shù)時(shí)，醫(yī)生會(huì)在病人的大腿根部或手腕處，先局部麻醉后作穿刺，并通過(guò)該處將各種導(dǎo)管插入直達(dá)心臟進(jìn)行造影或治療，手術(shù)時(shí)出血很少，病人不會(huì)感到導(dǎo)管在身體內(nèi)的移動(dòng)。在做造影時(shí)病人有時(shí)會(huì)有心前區(qū)不適或發(fā)熱感，進(jìn)行治療（擴(kuò)張血管或放支架）時(shí)可能會(huì)有類(lèi)似心絞痛發(fā)作的胸痛感。這些是正常的，但一有這些感覺(jué)就立即向醫(yī)生說(shuō)明。

術(shù)后病人應(yīng)多喝水以利造影劑排出，24小時(shí)內(nèi)盡量不吃高蛋白飲食，24小時(shí)內(nèi)盡量勿移動(dòng)做手術(shù)的腿并自已注意觀察穿剌壓迫的地方有無(wú)血液滲出。術(shù)后務(wù)必遵醫(yī)囑口服抗凝藥如阿斯匹林，用阿斯匹林時(shí)要注意隨訪白細(xì)胞水平。一般術(shù)后1周可以正�；顒�(dòng)，1月內(nèi)避免做核磁共振檢查，出院后根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑回院隨訪。同時(shí)一定繼續(xù)控制冠心病的誘發(fā)因素，治療相關(guān)疾病。