降血壓 別讓“誤區(qū)”惹禍
“三高”(高脂血、高血壓、高血糖)人群越來(lái)越多,其中以高血壓患者占絕大多數(shù)。最新一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果表明高血壓病患病率的嚴(yán)重情況:與10年前相比,我國(guó)高血壓患病率明顯上升,35歲~74歲年齡段的高血壓患病率達(dá)到27.2%,這意味著我國(guó)高血壓病患者已達(dá)1.3億人,這一數(shù)字也讓我國(guó)成為世界上高血壓危害最嚴(yán)重的國(guó)家。而在治療過(guò)程中,有些患者為使病情盡快好轉(zhuǎn),擅自在市場(chǎng)上尋覓降壓“偏方”,而不按照醫(yī)生指導(dǎo)正確用藥,結(jié)果反而加重病情。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院老年心內(nèi)科主任張維君在此告誡患者:
張教授指出,很多高血壓患者在降壓過(guò)程中極易陷進(jìn)誤區(qū),從而對(duì)自身健康造成不利,特別是在服用降壓藥時(shí),由于錯(cuò)誤觀念的影響容易給身體惹禍:
誤區(qū)1:服用降壓藥時(shí),一味追求降壓效果,不了解血壓波動(dòng)的危險(xiǎn)性。
降壓的原則是有效、平穩(wěn),尤其是平穩(wěn)更為重要,因?yàn)檠獕旱牟▌?dòng)往往是引起中風(fēng)的誘因。如果一味地追求降壓效果,而忽視血壓的平穩(wěn),有可能導(dǎo)致心、腦、腎的供血不足而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。所以,短效降壓藥不適用于合并有心、腦、腎功能不全的病人。
誤區(qū)2:認(rèn)為血壓降至正常可立即停藥。
除了少數(shù)早期輕型高血壓患者,可通過(guò)消除高血壓的危險(xiǎn)因素,如減少食鹽攝入量、戒煙限酒,消除焦慮和精神緊張來(lái)控制血壓外,大多數(shù)高血壓患者需要終身服藥,即使血壓降至正常也不能停藥,否則或早或晚會(huì)恢復(fù)到治療前的水平,引起“停藥綜合征”或誘發(fā)嚴(yán)重的心、腦、腎、血管疾患。正確的方法是,待血壓有效控制在正常水平一年后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步減少藥物的種類及藥物劑量,用最少的藥量達(dá)到最理想的治療效果。
誤區(qū)3:忽視降壓藥的副作用。
事實(shí)上,降壓藥都或多或少地存在一些副作用。如甲基多巴可出現(xiàn)嗜睡、眩暈、腹脹等不良反應(yīng),優(yōu)降寧的不良反應(yīng)更多,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、失眠、多夢(mèng)、定向障礙等,惡性高血壓及腎衰晚期、甲亢、精神病人應(yīng)忌用;卡托普利可出現(xiàn)咳嗽、皮疹等,孕期及哺乳期婦女不宜服用。因此,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。
誤區(qū)4:血壓高于正常值,但無(wú)任何癥狀(即無(wú)任何不適),似乎不影響工作和生活,所以不用吃藥。
有這種想法的人很多,這與高血壓的基本知識(shí)普及不夠有關(guān)。事實(shí)上,沒有癥狀,并不表明血壓不高;癥狀很多,血壓也不一定很高。也就是說(shuō),血壓與癥狀并不成正比。因此,雖然沒有頭暈、失眠、手指麻木等高血壓的癥狀,但發(fā)現(xiàn)血壓高(收縮壓大于或等于140毫米汞柱或舒張壓大于或等于90毫米汞柱),就一定要上正規(guī)醫(yī)院去檢查,并遵醫(yī)囑吃藥。
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