鼻咽癌放療后急性期應(yīng)勤洗鼻
有關(guān)專(zhuān)家稱(chēng),鼻咽癌放療后急性期應(yīng)勤洗鼻。對(duì)于鼻咽癌康復(fù)患者,最怕就是在出院后的定期體檢中被驗(yàn)出“可疑復(fù)發(fā)”。醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科教授表示,鼻咽癌的治愈率雖較高,但其放療后的“應(yīng)激”反應(yīng)和后遺癥卻不可小看,如鼻腔粘連、放射性骨壞死和慢性鼻竇炎,在MR檢查中有時(shí)很容易被判斷為“復(fù)發(fā)”。下面,我們且看看專(zhuān)家們是如何對(duì)此做解釋的吧。
癥狀:
MR影像顯示“可疑復(fù)發(fā)”
周先生今年54歲,不好煙酒,生活作息也十分有規(guī)律,然而早在四年前,他卻被診斷患上了鼻咽癌。經(jīng)過(guò)一連串的放療與化療治療后,周先生康復(fù)出院。四年來(lái),其對(duì)飲食、作息等日常生活行為控制得更為嚴(yán)格,可謂步步小心。但最近的體檢報(bào)道卻讓他擔(dān)心:MR(核磁共振成像)顯示放療后鼻竇有陰影、顱底骨有損傷———可疑復(fù)發(fā)。
為了進(jìn)一步確診,上周周先生到醫(yī)院做了病理活檢,結(jié)果顯示為鼻-鼻竇炎癥,鼻咽顱底放射性骨壞死排除癌癥復(fù)發(fā)的可能,全家人因此轉(zhuǎn)悲為喜。
“臨床上,很多鼻咽癌康復(fù)者拿著‘可疑復(fù)發(fā)’的MR影像報(bào)告前來(lái)做病理活檢,幾乎30%-40%都是可以排除復(fù)發(fā)的可能。”黃曉明解析,為何MR影像這么容易“被騙”,主要是鼻咽癌放療后的應(yīng)激反應(yīng)后遺癥作祟。
專(zhuān)家表示,很多鼻咽癌患者經(jīng)放療后鼻腔、鼻竇和鼻咽顱底出現(xiàn)炎癥、囊腫、真菌感染等,單憑影像檢查難以識(shí)別,往往就被診斷為“可疑復(fù)發(fā)”,這難免會(huì)導(dǎo)致不正確的診治,因此需要采用病理活檢以明確診斷,從而減少誤診誤治。
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