“千里之行，始于足下”這是我們都知道的一句話。但是對(duì)于糖尿病患者來產(chǎn)，如果出現(xiàn)足部綜合征，那么帶給我們的不僅僅是生存質(zhì)量的下降，甚至還有被截肢及奪命的危險(xiǎn)。

繼惡性腫瘤、心血管病之后，糖尿病目前已成為威脅人類生命的重大“殺手”之一。資料顯示，我國糖尿病人現(xiàn)有5000萬之多，潛在糖尿病患者(高血糖人群)為1.2億人，每5個(gè)病人中就有1人會(huì)發(fā)生糖尿病足部綜合征。40%的糖尿病足患者不得不接受截肢手術(shù)，約半數(shù)糖尿病足者存活期不超過5年。這些數(shù)字提示，“從現(xiàn)在開始，必須保護(hù)好自己的腳”。

上世紀(jì)50年代中期，科學(xué)家為糖尿病足下的定義是，“由于糖尿病血管病變而使肢端缺血和因神經(jīng)病變而失去感覺，合并感染的足”。1999年，世界衛(wèi)生組織對(duì)糖尿病足給出的定義是，“與局部神經(jīng)異常和下肢遠(yuǎn)端外周血管病變相關(guān)的足部感染、潰瘍和(或)深層組織的破壞”。通俗地解釋說，糖尿病足的形成是由于糖尿病患者長(zhǎng)期受到高血糖的影響，逐漸產(chǎn)生神經(jīng)病變、下肢血管硬化、血管壁增厚、彈性下降，致使血管內(nèi)形成血栓，并集結(jié)成斑塊，而造成下肢血管閉塞、支端神經(jīng)損傷，從而引發(fā)下肢組織潰瘍、骨及關(guān)節(jié)病變及壞疽。

糖尿病足按病因可分為血管性病變、神經(jīng)性病變、混合性病變。其中，神經(jīng)病變是發(fā)生血管病變的直接原因和前兆。糖尿病病人最主要的下肢并發(fā)癥依次為潰瘍、感染、動(dòng)脈閉塞性疾病、截肢。糖尿病足患者面臨最大的困擾就是遷延難愈的潰瘍。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，在糖尿病足人群中，80%的足部潰瘍由外傷引起，85%的足部潰瘍最終不得不截肢。在發(fā)達(dá)國家，有5%的糖尿病人在就診時(shí)有足潰瘍;住院患者中，有20%伴發(fā)足潰瘍。有專家曾對(duì)468例足潰瘍愈合的病人進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)潰瘍復(fù)發(fā)率第一年為34%，第三年61%，第五年飆升到70%。當(dāng)潰瘍所致感染呈現(xiàn)燎原之勢(shì)、靜息疼痛無法控制、足部組織大面積壞死和腐爛(壞疽)時(shí)，就不能不考慮截肢了。

“一‘失足’成千古恨”——2005年的世界糖尿病日曾提出如下口號(hào)，“把足部放在首位，預(yù)防截肢”。為避免或延緩“失足”的進(jìn)程，就要科學(xué)規(guī)劃膳食，加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格控制血糖，學(xué)會(huì)用好胰島素，從根源上遏制糖尿病足的發(fā)生、發(fā)展。而在日常生活中，選擇鞋襪不當(dāng)是引起糖尿病足潰瘍的主要原因。因此，不能穿尺碼偏小的鞋、硬底鞋、高跟鞋。選鞋子不應(yīng)太緊或太松，應(yīng)講究寬松、柔軟、透氣、內(nèi)襯平展，其內(nèi)部應(yīng)比腳的本身長(zhǎng)1~2厘米，寬度與跖趾關(guān)節(jié)部位的足寬度相等，高度考慮給足趾充分空間。同時(shí)，盡量穿棉布襪，襪邊不要太緊，以免襪口勒出印痕磨損皮膚。

“足部的日常保養(yǎng)也是非常重要的。”糖尿病足患者要堅(jiān)持每天用溫水泡腳，溫度應(yīng)低于37攝氏度，并適當(dāng)用雙腳按摩互搓，促進(jìn)足底血液循環(huán)。洗腳擦干后，用剪刀小心地修整趾甲，并把邊緣磨光滑。若是腳上長(zhǎng)了雞眼、老繭，千萬別自行修剪，一定要去醫(yī)院找醫(yī)生處置。

夏季最多的糖尿病并發(fā)癥就是糖尿病足，因?yàn)樘鞖鉁嘏�、炎熱，光腳的機(jī)會(huì)較多，腳部容易被異物碰傷或刺傷，而且夏天蚊蟲肆虐，遭到叮咬后，皮膚易出現(xiàn)瘙癢，再加上大量出汗，患足被抓破后更易感染，從而使糖尿病足病情加重。還應(yīng)注意的是，在天氣寒冷時(shí)，不宜使用熱水袋或熱水瓶暖腳，以避免被燙傷，可用厚襪套或毛毯來保溫。對(duì)于干燥的皮膚，應(yīng)使用潤滑劑或護(hù)膚軟膏，但不能用在腳趾之間。

因糖尿病足患者的腳部感覺遲鈍，受到損傷后常常不自覺，提醒高危病人每天查看足部，確認(rèn)有無裂傷或局部紅腫感染，如有要及時(shí)就醫(yī)。