左心衰竭最初往往表現(xiàn)為頻繁干咳或胸悶氣喘，活動(dòng)及勞累時(shí)加重;還有的患者在夜間突然憋醒，呼吸短促，被迫坐起后癥狀才逐漸緩解。這是由于左心衰竭導(dǎo)致肺淤血及支氣管黏膜水腫、分泌物增多，使呼吸道通氣受阻所致。由于老年人多有慢性肺部疾患(如慢性支氣管炎、肺氣腫等)病史，因而當(dāng)心衰以呼吸道癥狀如呼吸困難、痰量增多為突出表現(xiàn)時(shí)，常常被誤診為慢性支氣管炎或哮喘發(fā)作，二者的區(qū)別在于，心衰性咳喘與體位關(guān)系密切，臥位時(shí)癥狀加重，坐(立)位時(shí)癥狀減輕，并常在夜間發(fā)作，應(yīng)注意加以鑒別。

當(dāng)心衰患者出現(xiàn)哮喘時(shí)，應(yīng)以治療心衰為主，因?yàn)榇朔N哮喘是由心衰引起的。常用的藥物有利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、洋地黃類(lèi)正性肌力藥物、β受體阻滯劑。只要心衰的癥狀緩解了，哮喘的癥狀自然也會(huì)減輕。

需提醒的是：當(dāng)心衰患者出現(xiàn)哮喘時(shí)，說(shuō)明病情已經(jīng)較為嚴(yán)重，自己用藥很難緩解病情，而且有些治療心衰的藥物，如洋地黃具有很強(qiáng)的心臟毒性，必須到醫(yī)院進(jìn)行治療。