肝炎患者做胃鏡檢查?
肝病患者除了肝區(qū)不適,皮膚、鞏膜黃染之外,大部分都存在食欲不振、惡心、嘔吐等消化道癥狀。在一些基層醫(yī)院,由于對肝病認識不足,往往將肝病當作胃病來治療,盲目地使用一些助消化藥物,雖然當時可能改善一些癥狀,但是卻耽誤了肝病的治療。
也有的醫(yī)生認為消化道的癥狀全部由肝臟病變所引起,反而忽視了對消化道癥狀卻依然存在。臨床醫(yī)師在這兩種情況小憑經(jīng)驗很難區(qū)分,這樣就不利于患者的康復。胃鏡可以對患者的上消化道進行全面的檢查,不存在盲區(qū)。圖象清晰、逼真,尤其是對較小病變,其作用是其他檢查方法遠遠不能及的,還可以對懷疑有惡變部位進行活檢,減少了重復檢查的次數(shù),減輕了患者的痛苦。
部分肝病患者,雖然B超沒有提示肝硬化,但是胃鏡下已可以見到靜脈曲張,這對臨床及時診斷肝硬化,及時調(diào)整治療方案,尤其是對肝硬化食管胃底靜脈曲張程度地判斷、對門脈高壓性胃病的分型,意義非同一般。肝病患者中,慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、反流性胃炎及消化道潰瘍均較常見,如果在治療肝病的同時,對胃病進行同步治療往往可以收到很好的療效,在短期內(nèi)改善癥狀,減輕患者的精神和經(jīng)濟負擔。所以,胃鏡檢查對肝病患者是非常有意義的。
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