心血管病的發(fā)病率和死亡率都居美國(guó)首位，因此美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(A-HA)為預(yù)防本病于2006年7月推出新的飲食指南，較2000年版本有不少改進(jìn)，操作更切合實(shí)際，很值得我們參考。

新指南認(rèn)為飲食僅僅是健康生活方式的一部分，飲食和活動(dòng)是不可分的，兩者都聯(lián)系到整個(gè)生活方式。

新指南的目標(biāo)是促使：①食用完全健康的飲食;②達(dá)到健康體重(體質(zhì)指數(shù)BMI18.5～24.9)(我國(guó)應(yīng)稍低<23);③合適的血脂水平(低密度脂蛋白LDL<100mg/dl，高密度脂蛋白HDL女>50mg/dl，男>40mg/dl，甘油三酯TG<150mg/dl;④血壓正常(120/80毫米汞柱);⑤血糖正常(空腹血糖≤5.6毫摩爾/升);⑥參與體力活動(dòng);⑦禁煙及不吸二手煙。

新指南的具體要求：①在飲食攝取熱卡和體力活動(dòng)消耗熱能間取得平衡，以達(dá)到或保持健康體重;②多吃蔬菜及水果，尤其深色者;③選全谷、高纖維食物;④至少每周吃兩次魚，特別是油多的深海魚，因多ω——3多不飽和脂肪酸;⑤限制飽和脂肪占每日總熱卡量<7%，反式脂肪<1%，膽固醇每日<300毫克;⑥盡量少吃加糖的飲料和食物;⑦選用少鹽或無(wú)鹽食物;⑧如飲酒，應(yīng)適量;⑨離家外出吃飯時(shí)也應(yīng)照此辦理。

關(guān)于限制飽和脂肪和反式脂肪是新指南的重大改變。具體執(zhí)行，可選瘦肉、禽類及豆類等替代品，牛奶及奶制品用脫脂、1%脂或低脂牛奶，盡量少吃人造奶油類部分氫化的脂肪。因此選購(gòu)食物時(shí)要參考包裝上的食物成分表。多吃新鮮蔬菜水果，不加高熱卡的含脂肪調(diào)料及鹽或糖。吃禽類前去皮。魚肉禽類多用燒烤或烘焙烹飪，不用油炸炒等法。

對(duì)于生活方式，要知道自己每日所需熱卡量，了解飲食中所含熱卡量，吃得少些，關(guān)注體重，可能時(shí)減少看屏幕時(shí)間(電視、電腦等)。養(yǎng)成體力活動(dòng)習(xí)慣(如走樓梯而不乘電梯)。

新指南還提出了對(duì)環(huán)境的要求。因?yàn)閮H靠個(gè)人的努力還很難完全預(yù)防心血管病。此環(huán)境主要指經(jīng)濟(jì)條件、社會(huì)風(fēng)氣、生活習(xí)慣等改變。例如近年每客飲食的分量增加，高熱卡的食物增多，食物易買到而且相對(duì)不貴，如快餐業(yè)的興起、食品工業(yè)的發(fā)展等。而且環(huán)境改變促使人活動(dòng)減少，如私人汽車越來(lái)越多，步行越來(lái)越少，電梯及自動(dòng)扶梯增多，許多操作都改為自動(dòng)化，大部分時(shí)間花在看電視、電腦上網(wǎng)、玩游戲機(jī)等上面。要改變這些環(huán)境就不是個(gè)人所能做到的。

為此，新指南還對(duì)醫(yī)護(hù)工作者、餐飲業(yè)、食品工業(yè)、學(xué)校、政府等提出了要求，希望改變這些環(huán)境。例如希望餐飲業(yè)者在菜單上標(biāo)出總熱卡量，減少每客飲食的量，限制反式脂肪，烹飪時(shí)應(yīng)用低飽和脂肪的油脂等。又例如對(duì)政府的城市規(guī)劃應(yīng)設(shè)立人行道、自行車道等內(nèi)容。

真正能做到以上個(gè)人和環(huán)境兩方面的要求，相信心血管疾病的確可以大大減少!