特發(fā)性高鈣尿癥的患者應(yīng)多飲水
一般,在正常飲食情況下,24小時尿鈣排泄量>4mg/kg(0.1mmol/kg)且血鈣不高的一種疾病。1953年Albright首次報道本病,不僅常見于兒童,也多見于成人,該病是腎臟鈣化、梗阻性腎病以及慢性腎衰竭的重要原因之一。從防治慢性腎臟病,減少終末期腎病的發(fā)病率出發(fā),都應(yīng)重視其危害及早期診治。
單純性/無癥狀性鏡下血尿或肉眼血尿是特發(fā)性高鈣尿癥最常見的臨床表現(xiàn),特發(fā)性高鈣尿癥在單純性血尿的發(fā)病原因中占較大比例。以尿道刺激癥狀為臨床表現(xiàn)也多見,還可伴有腹痛、腰痛及遺尿,部分病人表現(xiàn)為反復(fù)泌尿道感染和泌尿系統(tǒng)結(jié)石。
目前對特發(fā)性高鈣尿癥導(dǎo)致血尿、泌尿系統(tǒng)結(jié)石的詳細(xì)機(jī)制仍未完全明確。特發(fā)性高鈣尿癥引起血尿的原因多數(shù)認(rèn)為可能是腎小管中微小鈣鹽結(jié)晶形成,損害腎小管上皮細(xì)胞所致,因此尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查多無改變。
尿鈣的排出量受很多因素影響,從治療角度講,飲水和進(jìn)食對高鈣尿癥的治療非常重要。增加液體攝入量,尿量增多可使尿鈣濃度降低,避免尿鈣結(jié)晶形成或使已形成的微小鈣結(jié)晶排出。同時飲食注意限制鈉鹽,避免進(jìn)食含高草酸鈣的食物如水果汁、菠菜、巧克力和茶,因為草酸鈣易形成尿鈣結(jié)晶的核心。
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