我給大家作一個報告，報告是“預(yù)防好甲型H1N1流感——歡歡喜喜過春節(jié)”。從我國發(fā)現(xiàn)第一例甲流病例就是甲流第一波，現(xiàn)在的疫情到底怎樣了呢?實際上第二波是疫情大規(guī)模的、真正危重病人成批出現(xiàn)，死亡病例不斷出現(xiàn)的開始;可以說現(xiàn)在的甲流在全世界的死亡人數(shù)已經(jīng)超過2003年的非典死亡人數(shù)的12倍以上。在中國到目前為止，死亡人數(shù)超過非典死亡人數(shù)的一倍半左右。我今天給大家介紹四方面的新知。

證實飛沫傳播 有效預(yù)防甲流

由我領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊在全世界第一次做了甲流流行疾病的調(diào)查，這個調(diào)查結(jié)果已經(jīng)在美國一個權(quán)威媒體上破格提前出版發(fā)表了，對于國際上和中國流行疾病的防治起到了一定的影響。因為過去大家都知道，甲流的傳播有兩種方式，一個是飛沫傳播，另一個是空氣傳播。兩種傳播方式的防控措施差距非常大。這個調(diào)查是中國疾控中心和四川省疾控中心共同做的，中國現(xiàn)場流行病學(xué)培養(yǎng)項目的學(xué)員團(tuán)隊通過對一個旅游團(tuán)的感染者的行為追蹤，不畏艱苦費盡周折追蹤調(diào)查了300多人。此前在飛機(jī)上發(fā)現(xiàn)甲流感染患者，會隔離前后三排的乘客，此次調(diào)查實際病例發(fā)現(xiàn)，并沒有前三排、后三排顯示空氣傳播的規(guī)律，而是發(fā)現(xiàn)患者和旅游團(tuán)中接觸越多、說話越多、越是親密的成員，尤其是面對面談話的，他們的傳染幾率就越高，越有可能被傳染。調(diào)查最后的結(jié)論就是“同一旅游團(tuán)成員容易受傳播”;“對話時間越長，罹患的可能越大”;“證實飛沫傳播，沒有證實空氣傳播”。我們還有很多旁證，比如說地壇醫(yī)院，隔離了很多這樣患者身邊“前三排和后三排”的人員，幾乎沒有發(fā)現(xiàn)這些人被感染甲流。另外，醫(yī)生們也注意到了在搶救甲流危重病人的時候，并沒有像非典那樣醫(yī)生搶救病人的時候去戴眼罩，但是醫(yī)生并沒有被感染。這個結(jié)論大大增強(qiáng)我們對甲流防控的信心，因為我們知道空氣傳播的防控是很難防的，病毒會在空氣中很長時間地懸浮，但如果是飛沫傳播，飛沫可以迅速落地，飛沫可以阻擋。

這對老百姓有什么意義呢?1、戴口罩，普通口罩就可預(yù)防甲流;2、患者首先戴口罩，預(yù)防最有效;3、人與人減少對話時間、保持距離、注意角度，可以預(yù)防;4、警惕飛沫污染環(huán)境，要勤洗手，克服不良行為。同時對專業(yè)預(yù)防也具有很大的意義，就是否定了之前不了解甲流傳播途徑的時候按照前三排和后三排隔離的這種制度，之前的隔離制度是不科學(xué)的，是沒有必要的。第二，現(xiàn)用醫(yī)用口罩能起到很好的防護(hù)作用。除了高防護(hù)操作，比如防治病人氣管插管，病人呼吸飛沫噴射出來以外，一般醫(yī)生不一定要戴眼罩和著厚隔離服。

這樣一個小小的流行病學(xué)調(diào)查就能有這樣的意義：要宣傳流行病學(xué)，流行病學(xué)能證實這些焦點問題究竟怎樣對全社會產(chǎn)生影響，能對防治起到指導(dǎo)作用。我覺得其意義是非常重要的。希望全社會關(guān)心甲流，也要關(guān)心流行病學(xué)提出的證據(jù)。