冠心病放支架后要警防再狹窄
有關(guān)專家表明,冠心病放支架后要警防再狹窄。迄今為止,我國約有30萬冠心病患者安裝了支架,除了美國之外,中國是世界上最多開展冠心病介入手術(shù)的國家。然而,雖然有95%的人選擇了藥物洗脫支架,但仍有10%以下的人會再出現(xiàn)血管狹窄的情況。下面,我們且看看專家們是如何對此做解釋的吧。
冠脈介入治療的三大誤區(qū)
冠心病就是為心臟提供血液的冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化,致使冠狀動脈管壁增厚,管腔狹窄,加上血液黏稠,導(dǎo)致血栓形成,結(jié)果使冠狀動脈發(fā)生栓塞,進(jìn)而造成心肌缺血、缺氧,甚至組織壞死。
如果冠心病患者經(jīng)正規(guī)藥物治療還出現(xiàn)心絞痛,這說明血管狹窄比較嚴(yán)重了,最好能夠做冠脈造影以觀察血管狹窄的情況。一般來說,血管狹窄大于70%就應(yīng)該考慮放支架了。但是在臨床上,專家們通常會遇到三種情況:
一,久拖不愿做手術(shù),使心臟長期缺血,心功能不全,導(dǎo)致治療不及時(shí)或錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。
二,認(rèn)為放了心臟支架就萬事大吉,血管可以永遠(yuǎn)保持通暢,因此飲食、用藥、抽煙喝酒等方面隨意放松,結(jié)果導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。
三,對冠心病過度恐懼,不需要進(jìn)行心臟介入手術(shù)卻盲目要求醫(yī)生放置血管支架。心臟介入手術(shù)有其相應(yīng)的適應(yīng)征,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情科學(xué)選擇治療方法。
那么,什么情況下應(yīng)考慮冠脈介入治療呢?1、心絞痛經(jīng)積極藥物治療后,病情仍然不能穩(wěn)定;2、雖然心絞痛癥狀較輕,但心肌缺血的客觀證據(jù)明確,狹窄病變顯著;3、介入治療或心臟搭橋術(shù)后心絞痛復(fù)發(fā),冠狀動脈管腔再狹窄;4、急性心肌梗死12小時(shí)以內(nèi)等。這些情況是可以進(jìn)行介入治療的。
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