急性心肌梗死不治 當(dāng)心心臟破裂
急性心肌梗死其實并不可怕,可怕的沒及時救治而誘發(fā)的那些并發(fā)癥。那么急性心肌梗塞易誘發(fā)哪些并發(fā)癥呢?下面就一起來了解一下吧。
急性心肌梗死的并發(fā)癥:
1、心律失常
既是急性心肌梗死的主要表現(xiàn)之一,也是最重要的合并癥之一 ,見于75%~95%的病人,以發(fā)病24小時內(nèi)最為多見。各種心律失常中以室性心律失常最多,尤其是室性過早搏動 ,如室性過早搏動頻發(fā)(每分鐘5次以上),成對出現(xiàn)或連續(xù)出現(xiàn) 2個以上,多源性早搏形態(tài)不一樣,或常在前一早搏的易損期時(R在T波上),常為心室顫動的先兆,應(yīng)當(dāng)高度重視。
2、栓塞
其發(fā)生率約1%~6%,見于起病后l~2周,常見的血栓有兩處:一是發(fā)生在左心室心肌壞死處,叫做附壁血栓 ,這種血栓脫落后進入血液循環(huán),可引起腦、脾、腎或四肢等動脈栓塞。另一個易形成血栓的部位為下肢靜脈 ,與絕對臥床、心功能減退有關(guān),一旦脫落,隨靜脈血流到肺,可引起肺栓塞 ,嚴(yán)重時可致猝死。
3、泵衰竭
急性心肌梗死引起的心臟泵血功能減退稱為泵衰竭 ,臨床表現(xiàn)為左心衰竭和心源性休克,發(fā)生率分別為32%~48%和15%~20%;嚴(yán)重者兩種情況可同時出現(xiàn),泵衰竭病人急性心肌梗死面積常超過左心室總面積的40%,多發(fā)生于廣泛前壁梗死。
4、心臟破裂
是急性心肌梗死的致命性合并癥。發(fā)生率約4%~23%,多在梗死后一周內(nèi)出現(xiàn),老年人和有高血壓的人發(fā)生機會較多。心臟破裂多為游離壁破裂 ,造成心包積血引起急性心包填塞而猝死。偶為心室間隔破裂造成穿孔,引起心力衰竭和休克而在數(shù)日內(nèi)死亡。心臟破裂也可為亞急性,病人能存活數(shù)月。
5、心室膨脹瘤
又稱室壁瘤,這里的“瘤”字不是說長了一個瘤子 ,而是向外鼓出一塊來,主要見于左心室,發(fā)生率5%~20%。其形成是由于心肌壞死以后形成瘢痕,瘢痕組織薄弱 ,在心內(nèi)壓力作用下容易鼓出來,形成室壁瘤。瘤內(nèi)容易形成血栓 ,脫落后造成器官栓塞。室壁瘤可行手術(shù)切除。
6、心肌梗死后綜合征
發(fā)生率約10%,于心肌梗死后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn) ,可反復(fù)發(fā)生,表現(xiàn)為心包炎、肺炎或胸膜炎 ,有發(fā)熱、胸痛等癥狀,可能為機體對壞死物質(zhì)的過敏反應(yīng)所致。
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