維胺酯膠囊臨床上廣泛用于治療痤瘡的常用經(jīng)典藥物，對(duì)中重度痤瘡包括伴有結(jié)節(jié)、囊腫的痤瘡均有較好的療效，因?yàn)轲畀徳谔幱谏�長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵階段的青少年學(xué)生及中青年育齡期女性中有較高的發(fā)病率.

大家非常關(guān)注其使用的安全性，故就相關(guān)知識(shí)做總結(jié)如下：

了解維胺酯及其作用原理

維胺酯為維甲酸類(Retinoids)衍生物，化學(xué)名為N-(4-乙氧羰基苯基)維生素甲酰胺，是全反式維A酸與對(duì)氨基苯甲酸乙脂通過(guò)反應(yīng)形成的化合物，理化特性為黃色結(jié)晶，不溶于水，易溶于氯仿、醇、乙醚等有機(jī)溶劑，對(duì)光敏感，具有促進(jìn)上皮細(xì)胞分化和正常角化過(guò)程，抑制皮脂腺導(dǎo)管上皮過(guò)度角化、減少皮脂分泌，抑制痤瘡丙酸桿菌生長(zhǎng)，并有免疫調(diào)節(jié)及抗炎作用，從而阻斷痤瘡形成的多個(gè)環(huán)節(jié)，是治療中、重度痤瘡的有效藥物。

服用維胺酯膠囊后出現(xiàn)口干、皮膚干燥是正常的么?

服用維胺酯膠囊后部分患者會(huì)出現(xiàn)口干、皮膚干燥等反應(yīng)，這是維甲酸類藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)，一般發(fā)生在用藥后1-2周左右，無(wú)需緊張，它反而是藥物起作用的表現(xiàn)，在身體適應(yīng)這個(gè)藥物后這些不良反應(yīng)就會(huì)自動(dòng)消失的，如果只是輕度的口干、皮膚干燥、脫屑等不良反應(yīng)，可以采取對(duì)癥治療的方法如用保濕滋潤(rùn)類藥物或醫(yī)學(xué)護(hù)膚品外涂改善，若皮膚反應(yīng)比較重不能耐受需要停藥，但是這種情況幾乎很少發(fā)生。

四環(huán)素類藥物是可以和維胺酯膠囊一起服用么?

與四環(huán)素類抗生素如米諾環(huán)素、多西環(huán)素等合用時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致“假性腦瘤”樣反應(yīng)，會(huì)引起顱內(nèi)壓增高，頭痛、惡心、嘔吐和視力障礙、角膜渾濁等，臨床上這種反應(yīng)的發(fā)生率比較低，但是原則上還是盡量避免同時(shí)服用。

還有哪些藥物不能和維胺酯膠囊同時(shí)服用?

1、 與甲氨蝶呤合用時(shí)可使后者的血藥濃度增加而加重肝臟的毒性，肝、腎功能不全者需慎用;

2、 另外，維胺酯膠囊與維生素A合用時(shí)會(huì)產(chǎn)生維生素A過(guò)量相似的癥狀，如皮膚、黏膜干燥，脫屑、瘙癢等不適癥狀，所以也盡量避免兩者藥物同時(shí)服用。

服用維胺酯膠囊后需要定期復(fù)查肝功能么?

治療中、重度痤瘡需要一個(gè)過(guò)程，其周期一般在6周或以上，且口服維胺酯膠囊后大部分藥物經(jīng)肝臟代謝，所以一般建議1月左右查一次肝功能。任何藥物只要經(jīng)過(guò)肝臟代謝又需要長(zhǎng)期服用均需定期復(fù)查肝功能。定期復(fù)查是為了治療安全，實(shí)際在臨床中因服用維胺酯膠囊而引起肝損傷的發(fā)生幾率還是很低的，所以不用特別擔(dān)心。

兒童可以服用維胺酯膠囊么?

對(duì)兒童的安全性尚不清楚，但有資料顯示過(guò)量服用維胺酯膠囊可能產(chǎn)生兒童骨骼改變，如兒童骨骺盤的早熟融合、骨質(zhì)疏松等，所以兒童需要服用維胺酯膠囊時(shí)需權(quán)衡利弊，只有服用后利大于弊且患者家長(zhǎng)完全知情同意后方可服用。

妊娠和哺乳期婦女可以服用維胺脂膠囊么?備孕期間呢?

都不可以，因?yàn)橛匈Y料表明妊娠服藥可導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)及胎兒發(fā)育畸形，所以，孕婦及哺乳期婦女禁止服用維胺酯膠囊。備孕期婦女需停用本藥，并且建議停藥半年以上方可受孕。

總之，維胺酯膠囊是皮膚科一個(gè)常用的有效治療痤瘡的藥物，雖然在臨床使用時(shí)可能會(huì)有部分不良反應(yīng)，但是大部分這些反應(yīng)都是可以預(yù)防或控制的，只要在醫(yī)師指導(dǎo)下正常用藥，遇到不良反應(yīng)及時(shí)和主治大夫溝通，都是比較安全的，可以放心使用。