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老年跛行警惕脊髓缺血

老年跛行警惕脊髓缺血

脊髓的血液供應(yīng)比較特殊,全是些小的終末動(dòng)脈,管腔較細(xì)。隨著年齡的增長(zhǎng),動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚、變脆,血液中過多的脂類物質(zhì)乘虛而入,使本來就細(xì)的動(dòng)脈管腔變得更狹窄,血流減少。由于這些原因加上先天不足的因素,在特定誘因下就出現(xiàn)脊髓缺血! 脊髓缺血的早期表現(xiàn)就是間歇性跛行。由于下肢的活動(dòng)受著脊髓的支配,當(dāng)行走時(shí),脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞興奮性增加,對(duì)氧氣和能量的需求增多,而這時(shí)由于脊髓的動(dòng)脈硬化、管腔狹窄、血供不足,這樣就造成脊髓神經(jīng)細(xì)胞缺血。在走一段路后就會(huì)感到雙下肢無力,而且越走越無力,最后不能行走。休息片刻后由于脊髓供血改善,無力現(xiàn)象消失;但是再行走時(shí)無力現(xiàn)象再現(xiàn),這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱為“間歇性跛行”,這是脊髓缺血的黃牌警告。如果此時(shí)進(jìn)行有效的治療,常能收到事半功倍的效果。若治療不及時(shí),缺血現(xiàn)象繼續(xù)發(fā)展,就可能發(fā)生脊髓血栓形成,出現(xiàn)雙下肢癱瘓、感覺喪失及大小便失禁,造成終生遺憾。

  脊髓缺血的治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,及時(shí)給予改善脊髓血液循環(huán)及降低血液黏稠度的藥物,如低分子右旋糖酐、維腦路通、藻酸雙酯納和阿司匹林等;同時(shí)應(yīng)用促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如維生素B1、維生素B12、胞二磷膽堿等。經(jīng)過上述治療,絕大多數(shù)脊髓缺血會(huì)獲得改善。