1. 抑郁癥

　　這是老年人的常見(jiàn)病之一，嚴(yán)重時(shí)可釀成自殺的悲劇。抑郁癥是以持久的抑郁心境為主要臨床表現(xiàn)的一種精神障礙，如果出現(xiàn)了下面情況之一，則要想到是抑郁癥。①?zèng)]有明顯的心理或軀體疾病的原因而有持續(xù)2周以上的情緒低落。②有一定的心理或軀體疾病誘因，但引起的抑郁情緒嚴(yán)重而持久，特別是誘因已經(jīng)消失，而情緒障礙并無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至更加嚴(yán)重。③情緒障礙嚴(yán)重影響了病人的工作、學(xué)習(xí)或社會(huì)交往。④除情感障礙以外，同時(shí)還有認(rèn)知、行為等偏離正常，如自我評(píng)價(jià)低，自責(zé)自罪，反復(fù)自傷或試圖自殺等。如發(fā)現(xiàn)老人有上述現(xiàn)象時(shí)，一定要陪同就診，一經(jīng)確診，應(yīng)該選擇條件好一些的醫(yī)院進(jìn)行治療。

　　2. 肺癌

　　老年人肺癌發(fā)病率較高，以50歲至60歲為多見(jiàn)。咳嗽、咳痰、咯血、胸痛為本病的典型癥狀，而老年人的肺癌多不具備一般的臨床表現(xiàn)及X線特征。主要是因?yàn)榉伟┎∽兲�小，多�?shù)為原位癌或微小浸潤(rùn)癌。另外，由于癌灶多為中心性，容易被肺門(mén)陰影所遮蓋，且不易引起梗阻，也無(wú)繼發(fā)炎癥或肺不張等改變。防止隱性肺癌的關(guān)鍵，是要加強(qiáng)對(duì)具有肺癌危險(xiǎn)因素人群的監(jiān)管，如中老年重度吸煙者，肺癌高發(fā)地區(qū)的工廠和礦山的人群，以及肺部有慢性疾病者，應(yīng)定期進(jìn)行胸部X線、痰脫落細(xì)胞等檢查，必要時(shí)可做CT檢查或者CT引導(dǎo)下的肺活檢，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療的目的。

　　3.潰瘍病

　　消化性潰瘍的典型癥狀是慢性、周期性、節(jié)律性的上腹疼痛，但是部分老年人的疼痛閾值較高，所以即便有胃酸刺激潰瘍面也不一定表現(xiàn)出疼痛來(lái)。而且，還有相當(dāng)一部分老年人的消化腺功能低下，胃酸分泌不足，對(duì)潰瘍面刺激性輕，也不易感到明顯疼痛，當(dāng)患有其他疾病時(shí)，會(huì)將胃痛癥狀掩蓋，因而對(duì)于沒(méi)有規(guī)律的上腹痛，很多病人是在發(fā)生了消化不良或是并發(fā)了潰瘍出血，出現(xiàn)嘔血或大便變黑時(shí)才想到本病的可能。由于胃潰瘍可以發(fā)生癌變，所以還有一部分患者是由于腫瘤合并梗阻或出血才來(lái)就診，一旦發(fā)現(xiàn)，為時(shí)已晚。

　　4.冠心病

　　患者沒(méi)有胸悶、胸痛的癥狀，但在做心電圖或者冠脈造影時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的改變，亦稱無(wú)癥狀性冠心病，發(fā)生率約占冠心病人群的30%。病人有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，但病變輕或有較多的側(cè)支循環(huán)或病人的疼痛閾值較高，因而無(wú)法感受到疼痛。隱性冠心病危害更大，因?yàn)樗�可以突然轉(zhuǎn)化為心絞痛或心肌梗死，亦可發(fā)展為心臟擴(kuò)大，發(fā)生心力衰竭或心律失常，嚴(yán)重者還會(huì)猝死，所以要引起高度重視，爭(zhēng)取早診斷早治療。

　　5.腎炎

　　本病大部分起病隱匿，病程漫長(zhǎng)，臨床上沒(méi)有典型腎炎的表現(xiàn)，如水腫、高血壓、腎功能衰竭等，僅僅表現(xiàn)為無(wú)癥狀性蛋白尿或血尿，除了部分肉眼血尿容易引起人們的注意外，蛋白尿和鏡下血尿只能在做尿液檢查時(shí)才能被發(fā)現(xiàn)。隱性腎炎可在20～30年內(nèi)處于穩(wěn)定狀態(tài)，保持較好的腎功能，無(wú)須治療，但在感染、過(guò)勞、藥物損害等情況下，病情可突然加重而遷延不愈。

　　6. 低血壓

　　隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人血壓會(huì)慢慢升高，易患高血壓病，但與其相對(duì)應(yīng)的低血壓卻被人們忽視。其實(shí)，老年低人血壓也能引起腦和心臟的嚴(yán)重供血不足，其危害程度不亞于高血壓病。由于大腦對(duì)缺血缺氧極為敏感，低血壓引起腦組織的缺血性損害極為突出，病人常感頭暈、頭痛、眼前發(fā)黑、健忘、思維遲鈍，容易發(fā)生缺血性腦卒中、心絞痛和心肌梗死。

　　7. 肺炎

　　老年人患肺炎后臨床表現(xiàn)多不典型，這是由于老年人反應(yīng)能力低下，發(fā)熱不明顯，咳嗽、咳痰、氣促、胸痛不顯著，相反常以食欲不振、乏力、疲勞等非特異性癥狀表現(xiàn)，或者僅僅表現(xiàn)為腹部脹滿、惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或心慌、氣短等心血管系統(tǒng)疾病。由于老年人各臟器基礎(chǔ)功能差，一旦感染肺炎，常傷及多個(gè)臟器，引起多系統(tǒng)、多臟器功能衰竭，如休克、呼吸衰竭、心力衰竭、腎功能衰竭、腦血管意外等并發(fā)癥，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。因此，對(duì)于老年性肺炎關(guān)鍵在于及時(shí)診斷、及時(shí)處理、全身治療和抗生素并重，迅速糾正休克，維持重要器官的功能。