老年人患有膽囊息肉要不要手術(shù)
膽囊息肉是膽囊黏膜凸起性病變的總稱,它包含著不同的病變類型,從病理角度可分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉兩大類:①非腫瘤性息肉:包括膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤樣增生等。非腫瘤性息肉呈良性經(jīng)過,且很少在此基礎(chǔ)上發(fā)生癌變,一般不需要特殊處理。②腫瘤性息肉:例如腺瘤、腺癌、平滑肌瘤及脂肪瘤等。此類病人病情較復(fù)雜,大部分患者都有一定的癥狀,且有癌變可能甚至本身就是腺癌,有手術(shù)必要性,可以擇期手術(shù)。
具體來說治療膽囊息肉遵循以下的原則:(一)、對(duì)無癥狀或輕微癥狀、直徑小于10毫米的膽囊息肉病變,每4~6個(gè)月去醫(yī)院復(fù)查B超,一般可不考慮手術(shù),注意飲食調(diào)節(jié)(像規(guī)律飲食、養(yǎng)成吃早餐的習(xí)慣,禁酒,低膽固醇飲食、多吃新鮮果蔬等等),同時(shí)可給予利膽藥物治療。(二)、出現(xiàn)下述情況者需要手術(shù)治療。癥狀明顯的膽囊息肉患者;息肉大于1厘米;B超檢查顯示近期息肉體積增長(zhǎng)較迅速者;息肉位于膽囊頸部影響膽囊排空者;病人年齡大于5O歲;伴有膽囊結(jié)石、膽囊炎等患者。手術(shù)方式主要為腹腔鏡下膽囊切除術(shù)和直接開腹膽囊切除術(shù)。腹腔鏡下膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合老年患者。直接開腹術(shù)式主要用于懷疑膽囊息肉惡變者。
具體來說治療膽囊息肉遵循以下的原則:(一)、對(duì)無癥狀或輕微癥狀、直徑小于10毫米的膽囊息肉病變,每4~6個(gè)月去醫(yī)院復(fù)查B超,一般可不考慮手術(shù),注意飲食調(diào)節(jié)(像規(guī)律飲食、養(yǎng)成吃早餐的習(xí)慣,禁酒,低膽固醇飲食、多吃新鮮果蔬等等),同時(shí)可給予利膽藥物治療。(二)、出現(xiàn)下述情況者需要手術(shù)治療。癥狀明顯的膽囊息肉患者;息肉大于1厘米;B超檢查顯示近期息肉體積增長(zhǎng)較迅速者;息肉位于膽囊頸部影響膽囊排空者;病人年齡大于5O歲;伴有膽囊結(jié)石、膽囊炎等患者。手術(shù)方式主要為腹腔鏡下膽囊切除術(shù)和直接開腹膽囊切除術(shù)。腹腔鏡下膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合老年患者。直接開腹術(shù)式主要用于懷疑膽囊息肉惡變者。
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