編者按：過(guò)去，大部分腦卒中患者的生存期較短，因此骨折等問(wèn)題表現(xiàn)得不明顯，醫(yī)生將大部分精力放在了預(yù)防卒中復(fù)發(fā)上。而現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)界意識(shí)到，腦卒中患者出現(xiàn)骨折會(huì)加速病情的惡化，應(yīng)得到重視。運(yùn)動(dòng)+藥物,改善骨質(zhì)疏松據(jù)荷蘭一項(xiàng)最新研究顯示，腦卒中后骨折的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)翻番，該研究報(bào)告已刊登于《中風(fēng)》雜志的網(wǎng)站上。

　　研究將6763名髖骨和（或）股骨骨折患者與2.6萬(wàn)名未發(fā)生骨折的人進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，腦卒中患者發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)要升高1.96倍，其中女性患者高2.12倍。該研究作者，荷蘭烏得勒支大學(xué)弗蘭克?弗里斯介紹說(shuō)，腦卒中后患者骨量丟失會(huì)很快，因此，要盡早預(yù)防。研究還發(fā)現(xiàn)，在腦卒中后平均2年零兩個(gè)半月會(huì)發(fā)生骨折。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)名譽(yù)主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科孟迅吾教授分析，腦卒中后骨折的發(fā)生無(wú)外乎與骨質(zhì)疏松這個(gè)“內(nèi)因”，以及使患者跌倒的各種“外因”有關(guān)。腦卒中患者多為中老年人，隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松是人們難以回避的問(wèn)題，尤其是絕經(jīng)后婦女更為嚴(yán)重。而腦卒中引起的偏癱等肢體活動(dòng)障礙使患者運(yùn)動(dòng)量減少，又會(huì)加速骨量丟失，惡化了骨質(zhì)疏松狀態(tài)。

　　改善骨質(zhì)疏松狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)和藥物最為重要。孟迅吾教授說(shuō)，運(yùn)動(dòng)有助于保持骨量，因此腦卒中患者應(yīng)盡早活動(dòng)以減少骨量的丟失。采取主動(dòng)或被動(dòng)的康復(fù)治療，盡量將骨質(zhì)恢復(fù)到病前狀態(tài)。通過(guò)補(bǔ)充鈣劑及維生素D，還可以增強(qiáng)肌力、改善患者平衡能力�；钚跃S生素D經(jīng)過(guò)強(qiáng)化，吸收快，作用更強(qiáng)。對(duì)于另一種能減少骨量丟失的口服雙膦酸鹽類藥物，孟迅吾建議，由于腦卒中后初期患者多為臥床狀態(tài)，一般不宜服用。因?yàn)檫@類藥物吸收率低，僅約為0.76%，而且對(duì)胃腸道黏膜有刺激作用，最好是進(jìn)餐1小時(shí)后服用，且服后半小時(shí)內(nèi)不要吃東西，以盡量保證吸收率，也不要立即平臥，以避免胃酸反流。服用時(shí)，最好用一杯水（200毫升）快速送服，以減少對(duì)食道的刺激。