家有老人,如何做好防跌措施
在門診看病,我時(shí)常愿意多和老人和家屬多說幾句話,這些話都是防止跌倒的小竅門。
老人的家居布置原則是:簡單、空曠。起床方便時(shí)防碰撞家具或腳下被地毯邊、低門坎絆倒。居室內(nèi)盡量少放家具,房門口不設(shè)置低門坎,活動(dòng)范圍內(nèi)的地面保持絕對平坦。
此外,對于有特殊疾病的老人,家人要引起重視:
1.嚴(yán)重頸椎病、椎基動(dòng)脈供血不足。起床或變換體位時(shí)易暈倒,故有這種病的老人起床或變換體位時(shí),動(dòng)作一定要緩慢,減少頭頸活動(dòng)的幅度。有條件的家庭應(yīng)有專人夜間陪護(hù),起床時(shí)有人攙扶。
2.直立性低血壓。起床易突然摔倒,由于平臥與起立時(shí)動(dòng)脈血壓相差甚大,容易突然摔倒。針對這種老人,除了積極治療外應(yīng)避免夜間起床下地“方便”,一般采取在床上側(cè)臥位用便壺解決問題。
3.低顱壓綜合征。起床易跌倒,由于起立后顱內(nèi)壓更低導(dǎo)致嚴(yán)重頭昏、頭暈跌倒;歼@病的老人除積極尋找病因和治療外,發(fā)作期應(yīng)避免起床直立,盡量臥位休息(包括在床上大小便)。
4.夜間噩夢或夢游。老人一般有不同程度的腦動(dòng)脈硬化、腦供血不足,甚至腦功能障礙。尤其是家庭中有突發(fā)事件,致老人心理、精神神經(jīng)功能障礙,更易發(fā)生夜間噩夢、夢游等現(xiàn)象,極易跌倒。我家有一位86歲的老人,由于相伴六十多年的配偶去世,致嚴(yán)重的心理、精神神經(jīng)功能失調(diào),夜間睡眠中好幾次從床上跌落地板上,有兩次甚至導(dǎo)致頭面部外傷。針對這種老人,除了進(jìn)行積極的心理、精神治療外,睡前口服適量的鎮(zhèn)靜劑對之有益。床旁應(yīng)有牢固的保護(hù)設(shè)施防止墜落。
5.腦中風(fēng)后遺癥。老人夜間起床易跌倒。對于偏身活動(dòng)不便的中風(fēng)后遺癥老人,夜間應(yīng)有親屬陪伴。
6.眩暈癥發(fā)作期。老人夜間起床易跌倒。在眩暈癥發(fā)作期,應(yīng)動(dòng)員老人多臥位休息,除了藥物治療外,老人夜間應(yīng)有親屬陪伴。對于眩暈癥的原因,應(yīng)盡快查明,進(jìn)行對癥治療,防止癥狀反復(fù)發(fā)作。
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