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長期臥床可致骨質(zhì)疏松更易骨折

長期臥床可致骨質(zhì)疏松更易骨折

半年前,68歲的老王不慎摔了一跤,導(dǎo)致小腿骨折。兒子出于孝心,堅(jiān)持讓他臥床休息,不料兩個(gè)月后,老王竟然突發(fā)急性腦血栓,造成全身癱瘓。讓老王的兒子想不到的是,大夫說他父親的腦血栓與長期臥床有很大關(guān)系。

  “從某種角度上看,老王的癱瘓是他兒子的孝心造成的。”河南省中醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師孫永強(qiáng)說,很多人認(rèn)為老年人一旦出現(xiàn)輕微骨病或身體不適癥狀,就應(yīng)該臥床休養(yǎng),這種觀念是錯(cuò)誤的。臥床休養(yǎng)并不是人們想象中的“靈丹妙藥”,恰恰相反,長期臥床已經(jīng)成為大多數(shù)老年人的健康殺手。老年人一旦長期臥床,栓塞、認(rèn)知障礙、骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石、尿路感染、肺炎、褥瘡等一系列疾病就會接踵而來。

  栓塞:臥床老年人死亡的“隱形殺手”

  栓塞,是血液中物質(zhì)阻塞血管腔的現(xiàn)象,也是臥床老年人面臨的最大的健康威脅。栓塞中最常見的是血栓塞,血液成分改變、血液流動(dòng)速度放慢、血管內(nèi)壁出現(xiàn)損傷,是導(dǎo)致血栓塞的三大原因。

  “長期臥床的老年人,血液流動(dòng)速度非常慢,加之多數(shù)人有血脂高的問題,很容易出現(xiàn)血液運(yùn)行不暢、阻塞小血管的情況。當(dāng)大腦血管阻塞時(shí),就會引發(fā)缺血性腦中風(fēng)。另外,血栓還可能順著血管一直到達(dá)肺部,形成肺血管栓塞,嚴(yán)重時(shí)會危及生命。”孫永強(qiáng)提供了一組數(shù)據(jù),在長期臥床的老年人中,50%~60%的死亡病例是由栓塞引起的。

  認(rèn)知障礙:老年人臥床后會更嚴(yán)重

  研究顯示,30歲后,人的腦細(xì)胞會以每年1%的速度丟失。人一旦進(jìn)入老年階段,都會出現(xiàn)一定程度的認(rèn)知障礙,像大多數(shù)人出現(xiàn)的意識淡漠、癡呆、反應(yīng)遲鈍、說胡話等情況,都是腦細(xì)胞大量減少所導(dǎo)致的。

  “受機(jī)體功能退化的影響,老年人的腦細(xì)胞本來就比年輕人少,如果再讓他們臥床休養(yǎng)、足不出戶、長期缺乏與外界的交流,不僅無益于疾病的康復(fù),還會加劇他們的認(rèn)知障礙(即說胡話),甚至出現(xiàn)幻聽、幻覺。”孫永強(qiáng)建議,老年人一旦出現(xiàn)身體不適,最好不要臥床休養(yǎng)或待在家里,而要多運(yùn)動(dòng)、多和外界交流,讓外部壞境來刺激腦部,激活腦部細(xì)胞,在一定程度上可以預(yù)防或減少老年人認(rèn)知障礙的發(fā)生。

  老年人的骨頭:越臥床越脆越易骨折

  在我國60歲以上的老年人中,女性患骨質(zhì)疏松的概率為90%,而男性只有60%。女性從絕經(jīng)的前一年至絕經(jīng)后5~10年,每年丟失的骨量占骨總量的5%~8%,而一生中丟失的骨量占骨總量的50%左右。

  “臥床導(dǎo)致骨質(zhì)疏松并不新鮮,尤其已經(jīng)是骨質(zhì)疏松的患者,臥床更容易加重病情。”孫永強(qiáng)說。

  老年人骨骼的含鈣量少于年輕人,是骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群,他們很容易骨折。如果老年人長期臥床,運(yùn)動(dòng)減少,每天丟失的鈣量高達(dá)150毫克,一周丟失的鈣量占身體總鈣量的1%,相當(dāng)于正常人一年丟失的鈣量。

  孫永強(qiáng)建議,做子女的要盡量讓老年人走出去,否則,老年人越臥床骨骼越脆弱,骨骼越脆弱就越臥床不起,會更容易骨折,輕則不能行走,重則危及生命。

  專家呼吁:沒有絕對需要臥床的患者

  “沒有絕對需要臥床的患者。”孫永強(qiáng)說,除了患有嚴(yán)重的心腦血管疾病、帕金森癥等必須臥床外,多數(shù)患者是不需要長期臥床的,即使需要長期臥床,患者家屬也要幫他們經(jīng);顒(dòng)四肢和關(guān)節(jié),讓他們多做肌肉伸縮運(yùn)動(dòng),經(jīng)常幫他們擦洗身體、翻身,避免他們出現(xiàn)腎結(jié)石、褥瘡、泌尿感染等疾病。

  此外,切記臥床有度。“像膝關(guān)節(jié)手術(shù)后的患者,應(yīng)當(dāng)天活動(dòng)、三天下地,可有效防止血栓塞。老年人更應(yīng)該管住嘴,邁開腿。”孫永強(qiáng)說。