老年人背痛 警惕壓縮性骨折
胡**,男,77歲,因“反復(fù)發(fā)作上背痛3年余,加重1月”就診。
老人一邊敘述病情,一邊俯身彎腰,兩臂上抬,然后左右旋轉(zhuǎn),一邊說“這樣活動(dòng)不痛,但不能久坐,還有坐公交車顛簸的時(shí)候疼痛明顯。這是什么原因?”
“以前疼個(gè)幾天,自己就好了,現(xiàn)在一個(gè)多月了,好像越來越重了。”
“能不能治好?”
“活動(dòng)的時(shí)候不痛,怎么回事?”
……
我回答說:“這個(gè)部位(約兩個(gè)肩胛骨下角之間正中的位置)的疼痛,比較常見的原因是骨質(zhì)增生,但還有一種情況要排除,特別在你坐公交車顛簸的時(shí)候疼痛明顯,老年人比較容易有壓縮性骨折。”
說到此話時(shí),我看到老人的眼睛笑了。
我知道說到他心里去了。
“我沒碰著、撞著,也沒有摔過,怎么會(huì)有骨折呢?”顯然老人還是有些懷疑。
“隨著年齡增長(zhǎng),骨質(zhì)容易疏松,骨骼本身的硬度變差,支撐力變?nèi),?huì)被身體自身的重量慢慢的壓變形,形成壓縮性骨折,這需要拍個(gè)x片。”
“片子我拍過了。”老人此時(shí)才從一個(gè)拎袋里拿出一張x片和一張報(bào)告紙。
果不其然,片子顯示T6(第六胸椎)壓縮性骨折(呈楔形改變)。我用手機(jī)拍了這張片子,給大家傳上來。
原因明確,治療就有目的性了。
骨科建議手術(shù)治療,但老人不愿意,由于壓縮并不嚴(yán)重,所以給予針灸治療。局部的夾脊穴為主。配合神燈局部加熱。
在臨床上,老年人的壓縮性骨折最常見的是第11、12胸椎以及第1腰椎,表現(xiàn)為下背痛,腰部向上一些,上背痛的相對(duì)少見。嚴(yán)重者需手術(shù)治療,輕者可以采用針灸治療以緩解疼痛和不適,效果還是比較明顯和確切的。
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