老年人心肌缺血怎么治
老人的身體也是很容易就會出現(xiàn)一些問題,要是不怎么注意是很容易照成極大的麻煩,因此當老人患上了比較嚴重的心肌缺血后做兒女的更是要積極地幫助老人來進行治療,而治療的同時更要采取好的方法,那么,老年人心肌缺血怎么治?下面具體的來解答吧。
一、治療原則
由于心肌缺血有發(fā)生心肌梗死和猝死的危險,因此發(fā)現(xiàn)心肌缺血時,要及早治療。積極預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生,如已發(fā)生,應(yīng)積極治療,防治病變發(fā)展并爭取逆轉(zhuǎn)。已發(fā)生并發(fā)癥者,應(yīng)及時治療,防治惡化,延長患者壽命。
二、藥物治療
由于心肌缺血的發(fā)生機制主要是心肌血液(血氧)供需失衡,因此,治療心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和(或)減少心肌耗氧,從而使心肌氧的供需重新達到平衡狀態(tài)。
1、抗血小板藥物防治血栓形成,預(yù)防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞,降低穩(wěn)定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡的危險,如無禁忌證均應(yīng)長期服用,常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。
2、β受體阻斷劑可減慢心率、減少心肌的秏氧,預(yù)防猝死,如美托洛爾或其緩釋片。β受體阻滯劑為穩(wěn)定型心絞痛的首選,與硝酸酯類合用可互相取長補短,一般應(yīng)從小劑量開始,根據(jù)治療反應(yīng)及心率變化調(diào)整劑量。
3、鈣離子拮抗劑可抑制心肌收縮,減少心肌耗氧;擴張冠狀動脈,解除冠狀動脈痙攣,改善心肌供血。常用藥物有維拉帕米、硝苯地平等。
4、他汀類藥物能降低血漿中的膽固醇,穩(wěn)定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
5、RAS(腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng))系統(tǒng)阻斷劑可預(yù)防心室重構(gòu),改善心功能,如貝那普利和纈沙坦等。
6、硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈,增加心肌供血,如單硝酸異山梨酯。
7、溶栓藥物溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。
三、介入治療
冠狀動脈介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時間短的特點,廣為患者接受。從早期的單純球囊擴張術(shù),到裸金屬支架時代,到現(xiàn)在發(fā)展為藥物涂層支架時代,已成為治療本病的重要手段。所以對于癥狀發(fā)作典型或不穩(wěn)定、藥物治療不理想、無創(chuàng)檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查,必要時行支架置入術(shù)。
四、外科冠脈搭橋術(shù)
復(fù)雜多支血管病變、無保護左主干病變者可選擇。
心肌缺血的原因
1、血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞,可直接導(dǎo)致心臟供血減少。
2、心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。
3、還有一種情況,心臟供血沒有減少,但心臟氧需求量增加了,這是一種相對心肌缺血。給心臟供血的血管叫冠狀動脈,開口在升主動脈內(nèi)。
專家提示:上面說的也就是老人患上了心肌缺血要怎么治療,相信通過上面的講解大家都已經(jīng)明白了,再者也希望人們能夠高度重視生活當中比較常見的一些危害身體的疾病,當發(fā)現(xiàn)和確診了之后也要選擇較好的辦法來進行治療才能去除疾病。
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