老年人貧血的原因、預(yù)防及治療
隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì),貧血等相關(guān)疾病得以凸出,老年人貧血會(huì)加速老年人衰老的步伐,因此要做好老年人貧血的預(yù)防,當(dāng)發(fā)現(xiàn)老年人貧血時(shí)要及時(shí)治療,治療老年人貧血,找出老年人貧血的原因是關(guān)鍵。
老年人貧血的原因
貧血3原因:飲食、疾病與藥物
1.營(yíng)養(yǎng)因素:包括鐵、維生素B12、葉酸等缺乏。近年來(lái),為了能夠預(yù)防高血壓、冠心病、糖尿病等“現(xiàn)代文明病”,很多人采取了不當(dāng)?shù)娘嬍诚拗啤1热缯f(shuō)單純的素食,蛋白質(zhì)和脂肪攝入極低。另外,老年人隨著年齡的增長(zhǎng),牙齒脫落,味蕾萎縮,胃腸功能也減退,勢(shì)必影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收,導(dǎo)致造血原料的缺乏,致使紅細(xì)胞或血紅蛋白生成不足。老年人胃酸減少以致對(duì)鐵的吸收減少,易發(fā)生缺鐵;嗜飲濃茶者,特別是飯后即飲茶者,茶中的鞣酸可與鐵結(jié)合影響鐵吸收。
2.疾病因素:慢性感染、風(fēng)濕性疾病、腎臟病變、惡性腫瘤、血液病等均可導(dǎo)致貧血。值得指出的有兩點(diǎn):一是惡性腫瘤,二是血液病。
★惡性腫瘤中,以消化道腫瘤及造血細(xì)胞腫瘤為多見(jiàn)。消化道腫瘤如胃癌、食管癌、結(jié)腸癌等可因長(zhǎng)期少量慢性失血或急性大出血,導(dǎo)致貧血,特別是缺鐵性貧血。因此對(duì)于老年男性或絕經(jīng)后婦女,一旦出現(xiàn)缺鐵性貧血的表現(xiàn),一定要追查原因,特別要排除消化道腫瘤。
★造血細(xì)胞腫瘤如白血病、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤等在老年人是多見(jiàn)的,急性粒細(xì)胞白血病發(fā)病率在65歲后隨年齡增加而增加。骨髓增生異常綜合征的年發(fā)病率在70~79歲的年齡段遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于小于50歲者。另外還有多發(fā)性骨髓瘤,起病隱匿,有時(shí)會(huì)以貧血為首發(fā)表現(xiàn),常因此而誤診。
3.藥物因素:老年人;加懈哐獕骸⒐谛牟、糖尿病等慢性疾病,需長(zhǎng)期用藥,最常用的抗血小板聚集功能藥物如小劑量阿斯匹林,該藥長(zhǎng)期應(yīng)用可引起2%左右患者因消化道失血而造成貧血。另外,環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、干擾素等通過(guò)骨髓抑制可引起貧血,用藥的時(shí)候要提高警惕。某些藥物如非甾體類抗炎藥(吲哚美辛、萘普生、雙氯酚酸等,在臨床上廣泛用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多種發(fā)熱和各種疼痛癥狀的緩解)、β內(nèi)酰胺類抗生素(頭孢菌素、阿莫西林等)、抗結(jié)核藥(異煙肼等)等也可導(dǎo)致貧血。
老人若正在服藥者,應(yīng)遵醫(yī)囑正確服藥。若該藥有導(dǎo)致貧血的不良反應(yīng),應(yīng)定期查血,并且從飲食上有意識(shí)地補(bǔ)血。若患有容易導(dǎo)致貧血的疾病,則要積極治療,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下預(yù)防性治療貧血。這里,著重從飲食上為大家介紹防治貧血的辦法。
原則:營(yíng)養(yǎng)豐富,全面均衡;多天然,少加工;少食多餐,易于消化;因人因病,因時(shí)制宜。避免接觸有毒物理、化學(xué)和生物因素;加強(qiáng)勞動(dòng)防護(hù);在?漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥;等等。
★生血食物可適當(dāng)多吃
平時(shí)應(yīng)多吃含鐵豐富的食物,餐后不要飲用濃茶。其次,一些中和胃酸的藥物會(huì)阻礙鐵質(zhì)的吸收,盡量不要和含鐵的食物一起食用。另外,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B12和葉酸。蛋白質(zhì)是構(gòu)成血紅蛋白的重要原料,貧血患者應(yīng)食用足夠的蛋白質(zhì),如牛奶、瘦肉、魚類、蛋類、黃豆及豆制品等。新鮮的綠色蔬菜、水果、瓜類、豆類及肉食中,含有豐富的葉酸;肉類及肝、腎、心等內(nèi)臟中,含有豐富的維生素B12。
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