青少年青春期是強迫癥高發(fā)的階段
“強迫”一詞顧名思義,指并非出于本意,是一種在壓力下的服從。強迫癥便是這樣一組疾病,患者會體會到來源于自我意識的兩種狀態(tài),自我強迫與反強迫并存,比如強迫行為,患者一方面會出于某些原因而強迫自己去反復(fù)做一件事情(如反復(fù)數(shù)某段路程中的電線桿數(shù)),同時患者又會認(rèn)為這么做沒必要而去極力抵抗,要求自己不要做這件事情(反強迫)。
強迫癥主要表現(xiàn)強迫觀念和強迫行為。最常見的一種強迫觀念是強迫懷疑,患者總是對自己已做過的事情有一種不確定性,如總是懷疑門窗沒有關(guān)好,懷疑手沒有洗干凈等。在這種強迫觀念的基礎(chǔ)上,患者會表現(xiàn)出強迫行為,如反復(fù)不停地檢查門窗是否關(guān)好,反復(fù)不停地洗手。
同時,患者為回避可能引發(fā)強迫癥狀的情境,而出現(xiàn)回避行為。如,一個外出時總反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好的患者,可能會因拒絕做此類事情而一直閉門不出。該病多起病于青春期,病因尚不十分清楚,某些部位的腦外傷可能會伴發(fā)強迫癥狀,提示該病在腦區(qū)可能存在相關(guān)定位。
關(guān)于本病的治療主要采取藥物治療與心理治療相結(jié)合的方式。常用的藥物有氯米帕明和SSRI類的藥物。心理治療中最常用的策略是暴露療法和反應(yīng)預(yù)防。
一般來說,能夠盡早治療、認(rèn)真遵守醫(yī)囑、環(huán)境寬松、生活遭遇較少的患者,可望獲得較滿意的預(yù)后。
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