警惕關(guān)節(jié)炎用藥“七大誤區(qū)”
走路步履蹣跚,上下樓梯時膝關(guān)節(jié)疼痛難忍,在老年人看來,這只是“骨質(zhì)增生”而已,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科教授李娟表示,實際上這是骨關(guān)節(jié)炎在作怪,是關(guān)節(jié)軟骨受損引起的疾病。由于病情無法逆轉(zhuǎn),患者需要進(jìn)行長期治療。不過,在骨關(guān)節(jié)炎的治療過程中,很多患者容易步入誤區(qū),以下7個誤區(qū)需要特別注意。
誤區(qū)一:
骨關(guān)節(jié)炎需要使用抗生素
47歲的商店營業(yè)員劉阿姨因為膝關(guān)節(jié)疼痛來醫(yī)院看病,聽醫(yī)生說自己得的是骨關(guān)節(jié)炎,她趕緊問醫(yī)生,要用抗生素嗎?能掛些鹽水嗎?她認(rèn)為,既然是關(guān)節(jié)發(fā)生了炎癥,當(dāng)然要用消炎藥――抗生素,如此骨關(guān)節(jié)炎才會好得更快。
專家解析:現(xiàn)在很多老百姓一聽到“炎癥”“發(fā)炎”等字眼,想當(dāng)然地就跟細(xì)菌感染聯(lián)系在一起。其實,醫(yī)學(xué)里所說的炎癥包括感染所造成的炎癥和無菌性炎癥兩種。感染性關(guān)節(jié)炎除了關(guān)節(jié)疼痛、腫脹之外,往往合并有全身發(fā)熱、關(guān)節(jié)周圍發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀,血常規(guī)等血液指標(biāo)也會有所變化。而大部分中老年人的關(guān)節(jié)炎屬于退變性或稱為老年性骨關(guān)節(jié)炎,只需要服用消炎鎮(zhèn)痛藥和一些營養(yǎng)軟骨藥就能緩解癥狀,盲目使用抗生素不但沒有效果,長期用藥還會引起細(xì)菌耐藥、真菌感染等。
誤區(qū)二:
“軟化骨刺”藥物可以軟化骨刺
在骨科門診,每天都會碰到要求開“軟化骨刺”藥物的病人。他們往往一聽到自己長了骨刺就很緊張,一些病人甚至千方百計尋求“軟化骨刺”的藥物,可服用一段時間后,卻發(fā)現(xiàn)骨刺并沒有消失。
專家解析:骨刺是在關(guān)節(jié)軟骨破壞區(qū)周圍出現(xiàn)的骨質(zhì)增生,是已經(jīng)形成的正常骨質(zhì)。因此,依靠所謂的“軟化骨刺”藥物是不能消除的,也不應(yīng)該被消除。試想,如果骨頭可能通過藥物軟化消除,那么,這種藥物就可以對人的正常骨頭軟化,這將帶來多么嚴(yán)重的不良反應(yīng)。事實上,市場上各種號稱能“軟化骨刺”的藥物,基本沒有哪一個能夠達(dá)到“軟化骨刺”的效果。
那么,應(yīng)該怎樣處理骨刺呢?一般地說,不影響關(guān)節(jié)活動的骨刺不需要處理。但是,少數(shù)骨質(zhì)增生嚴(yán)重、有游離體影響到關(guān)節(jié)活動的病人,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù),癥狀嚴(yán)重影響到日常生活,X線片顯示關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄,且采用減肥、避免劇烈運(yùn)動等措施無效時,則需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
關(guān)節(jié)炎有哪些臨床癥狀
老劉到門診看骨關(guān)節(jié)炎,醫(yī)生給他開了軟骨保護(hù)藥,建議他服用6周。老劉一聽,連連搖頭,覺得這藥怎么需要用那么長時間。老李和老劉病情一樣,服用一星期軟骨保護(hù)藥后,癥狀沒有明顯改善,老李便要求醫(yī)生換其他起效快的藥。
專家解析:骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨蛋白多糖生物合成異常而呈現(xiàn)退行性病變的結(jié)果。軟骨保護(hù)藥屬于治本藥物,可以改善骨的形態(tài),恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常生化環(huán)境,使已被破壞受損的關(guān)節(jié)軟骨得以修復(fù)。遺憾的是,眾多患者沒有認(rèn)識到這類藥物的治本作用,認(rèn)為可用可不用,致使治療效果大打折扣。為此,我們建議:骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該早點(diǎn)開始并規(guī)范服用軟骨保護(hù)藥。現(xiàn)在臨床使用最廣的軟骨保護(hù)藥是氨基葡萄糖類。該類藥可以改善關(guān)節(jié)活動,緩解疼痛,且副作用小,可以長期服用。一般情況下,連續(xù)服用4~6周為一個療程,一年兩個療程左右。
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