混談:腫瘤就是癌癥?
人們常常把腫瘤與癌癥混為一談,認(rèn)為腫瘤就是癌癥,癌癥就是腫瘤,其實(shí)兩者有根本的不同。腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤兩類,惡性程度介于兩者之間的又稱為“交界瘤”,所以腫瘤不等于癌癥。
惡性腫瘤共有1000多種,共分兩大類,即癌與肉瘤。命名原則是根據(jù)發(fā)生部位和組織來源,在其名稱后面加上“癌”字或“肉瘤”字樣的均為惡性腫瘤。
生長(zhǎng)于上皮組織的惡性腫瘤稱為“癌”。所謂上皮組織,是指分布在*表面和*內(nèi)所有的空腔臟器,如空腔、食管、胃、腸管等“的細(xì)胞,這些器官如有惡性腫瘤生長(zhǎng),則分別稱為口腔癌、食管癌、胃癌、腸癌等。
凡是*結(jié)締組織如脂肪、肌肉、骨骼、淋巴、造血組織等發(fā)生的惡性腫瘤,統(tǒng)稱為“肉瘤“,如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤、淋巴肉瘤等。
人們常易把良性腫瘤和惡性的肉瘤的稱呼相混淆,如脂肪瘤、平滑肌瘤等都是良性腫瘤?墒且坏┰谒鼈兊拿珠g加上一個(gè)“肉”字,如脂肪肉瘤、纖維肉瘤等就是惡性腫瘤,別看是一字之差,卻謬之千里,是良惡之分。所以,把肉瘤當(dāng)成良性腫瘤就大錯(cuò)特錯(cuò)了。
另有一類來源于多種組織成分的惡性腫瘤,既不稱癌也不叫肉瘤,而是在前面加上“惡性”兩字,如惡性混合瘤等。凡是來自胚胎細(xì)胞或未成熟組織的惡性腫瘤,均稱為“母細(xì)胞瘤”,如肝母細(xì)胞瘤及髓母細(xì)胞瘤等。此外,還有少數(shù)惡性腫瘤仍然沿用習(xí)慣名稱,如霍奇金病、非霍奇金病、白血病及黑色素瘤等。
因此,惡性腫瘤也不都叫“癌”。
良性腫瘤是指那些生長(zhǎng)在體表或臟器內(nèi)的生物,形似腫瘤,但不具備惡性腫瘤的生物學(xué)特征。
醫(yī)學(xué)對(duì)良性腫瘤的命名原則是在發(fā)生部位名稱后面加上一個(gè)“瘤”字,如發(fā)生在膀胱的腫瘤形狀像乳頭,就取名為“膀胱乳頭狀瘤”。若腫瘤來源于結(jié)締組織就直接在組織名稱后面加上“瘤”字,如纖維瘤、脂肪瘤及血管瘤等。正所謂良惡有別,不可混稱。
另外,處于良惡性之間的腫瘤難以確定是真正的良性還是惡性,這第三種腫瘤,人們稱之為“中間性腫瘤”,“交界性腫瘤”、“境界瘤”、“潛在惡性瘤”、“半惡性腫瘤”等,較多稱之為“交界瘤”。交界瘤的特點(diǎn):1)腫瘤細(xì)胞的形態(tài)介于良性、惡性之間,因此在病理學(xué)的診斷上存在分歧,臨床上也形成兩派,這正是它分化不典型的特性所在。2)生長(zhǎng)方式上有局部擴(kuò)散的傾向,常規(guī)按良性腫瘤做局部切除后往往容易局部復(fù)發(fā),但卻不發(fā)生轉(zhuǎn)移,或極少有轉(zhuǎn)移,或即使出現(xiàn)局部轉(zhuǎn)移,仍然進(jìn)展緩慢,對(duì)病人威脅不大。實(shí)際表現(xiàn)有局部擴(kuò)散或偶有轉(zhuǎn)移,或者細(xì)胞形態(tài)符合惡性,但沒有明顯的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移等惡性表現(xiàn)。
良性腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢,常保持于其起源的部位。腫瘤常有包膜,呈膨脹性生長(zhǎng),邊界清楚,不浸潤(rùn)周圍組織;腫瘤分化好,色澤及質(zhì)地接近正常相應(yīng)組織,組織形態(tài)及細(xì)胞形態(tài)變異較小,核分裂像不易見到。能手術(shù)切除的良性腫瘤,日后一般不復(fù)發(fā)或僅少數(shù)復(fù)發(fā),不轉(zhuǎn)移,通常預(yù)后較好。良性腫瘤一般不會(huì)引起宿主死亡,除非位于重要器官,如氣管腫瘤引起呼吸困難;顱內(nèi)良性腫瘤導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高時(shí),才危及生命。
惡性腫瘤通常生長(zhǎng)迅速,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),可破壞周圍組織,無包膜或僅有假包膜,腫瘤分化差,組織及細(xì)胞形態(tài)與其相應(yīng)的正常組織差甚遠(yuǎn),顯示異形性,排列擾亂,細(xì)胞核形狀不規(guī)則,常有不同程度的深染,核仁增大增多,并出現(xiàn)病理性核分裂像;腫瘤內(nèi)多出現(xiàn)繼發(fā)性改變,如出血、壞死、囊性變及感染等。手術(shù)切除后常復(fù)發(fā),并容易轉(zhuǎn)移,對(duì)周圍組織造成廣泛破壞。如不及時(shí)治療,常導(dǎo)致死亡。
癌與肉瘤的區(qū)分在臨床上有很大的意義。癌多見于40歲以上的中老年人,淋巴系轉(zhuǎn)移常見;而肉瘤則多發(fā)于年輕人,多見血行轉(zhuǎn)移。
癌癥并不可怕!關(guān)鍵在于提高人們對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí),掌握這方面的基本知識(shí),增強(qiáng)自我保護(hù),絕大多數(shù)的腫瘤就可以消除在預(yù)防之中。普及癌癥治療藥知識(shí),維護(hù)健康是刻不容緩的工作。以中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo),結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)開展對(duì)腫瘤的防治研究,可大大減少和防止腫瘤的發(fā)生。
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