糖尿病周圍神經(jīng)病可簡(jiǎn)單定義為，糖尿病患者排除其他原因后存在的周圍神經(jīng)損害的癥狀和體征。該病是糖尿病常見并發(fā)癥，也是足潰瘍及截肢的高危因素，其癥狀嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。該病的危險(xiǎn)因素包括患者血糖控制不佳、糖尿病病程較長(zhǎng)、伴有血管病變、局部神經(jīng)發(fā)生機(jī)械性損傷、存在自身免疫性疾病、遺傳易感性和不良生活方式(如吸煙、嗜酒等)。

癥狀：與受累神經(jīng)類型相關(guān)

受累神經(jīng)粗細(xì)與癥狀相關(guān) 慢性感覺障礙最常見癥狀為疼痛，發(fā)生率高達(dá)50%。感覺障礙的程度與受累神經(jīng)纖維粗細(xì)有關(guān)，如果患者以細(xì)小神經(jīng)纖維受累為主，則表現(xiàn)為各種形式的疼痛，如鈍痛、燒灼痛、刺痛、刀割樣痛，晚間加劇。如果患者以粗大神經(jīng)纖維受累為主，則表現(xiàn)為肢體的位置覺與振動(dòng)覺障礙，患者出現(xiàn)走路與站立不穩(wěn)，踩棉花樣的感覺、站立地面時(shí)有異樣感覺以及用手翻書困難等癥狀。

心臟自主性神經(jīng)病增加患者死亡率 該病發(fā)病率和死亡率較高，最常見臨床表現(xiàn)為：靜止性心動(dòng)過速、運(yùn)動(dòng)不耐受、直立位低血壓、便秘、胃癱、汗腺分泌功能障礙及神經(jīng)血管功能損害。

心臟自主神經(jīng)病是致死性的，詢問病史及常規(guī)體檢對(duì)疾病早期篩查并不敏感，需要無創(chuàng)檢查的幫助。常用心率變化次數(shù)、瓦爾薩爾瓦檢查和位置性血壓檢測(cè)評(píng)估心血管自主神經(jīng)系統(tǒng)功能。