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十類藥加重糖尿病 患者千萬(wàn)要慎用

十類藥加重糖尿病 患者千萬(wàn)要慎用

 十類藥物對(duì)糖尿病患者控制血糖及治療不利,其致病機(jī)理有:

①降低胰島細(xì)胞cAMP水平,從而抑制胰島素的分泌。

②使組織對(duì)胰島素的敏感性下降,影響糖利用;使肝糖原異生作用增強(qiáng),增加葡萄糖合成,產(chǎn)生胰島素的抵抗。

③對(duì)胰腺有毒性作用,能損害胰島的B細(xì)胞,使胰島素分泌減少。以下分述一些常見(jiàn)藥物的致病機(jī)理及臨床表現(xiàn)。

這十類藥物是

①利尿藥和降壓藥。噻嗪類利尿劑、氯噻酮、襻利尿劑、潴鉀利尿劑和二氮嗪、中樞作用的α-受體阻滯劑、β-受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑等。

②激素類藥物。糖皮質(zhì)激素、雌激素、甲狀腺素、生長(zhǎng)激素、胰高血糖素等。

③精神心理藥物。泰爾登、氟哌啶醇、碳酸鋰、吩噻嗪類、阿米替林、多慮平、三環(huán)類抗抑郁藥等。

④兒茶酚胺藥物。腎上腺素、異丙腎上素、左旋多巴、去甲腎上腺素、沙丁醇等。

⑤消炎鎮(zhèn)痛藥。消炎痛、大劑量的阿斯匹林、大劑量的撲熱息痛、嗎啡等。

⑥抗癌藥物。四氧嘧啶、門(mén)冬酰胺、鏈佐脲菌素、環(huán)磷酰胺等。

⑦女性避孕藥。

⑧環(huán)孢素。

⑨苯妥英鈉。

⑩異煙肼。