風(fēng)疹的病理機(jī)制:深入了解
了解一種疾病的病理原因有助于我們預(yù)防和照顧這種疾病的患者,這對治療也有很大的幫助。閱讀更多關(guān)于疾病的文章將有效地避免一些不必要的疾病。
風(fēng)疹病毒為RNA病毒屬于披膜病毒科(Togaviridae),它是一種僅限于人類感染的病毒,由口、鼻、咽分泌物傳遞給他人,或通過飛沫傳播。病毒顆粒為球形,直徑約為50~70nm,內(nèi)部有30nm的電子稠密核心,外層覆蓋著兩層疏松的外衣。包膜厚約為8nm,表面有很多5~6nm的結(jié)構(gòu)向外突起,含有血凝素。病毒顆粒由RNA殼蛋白、包膜蛋白組成。風(fēng)疹病毒只有一種血清型,與其他披膜病毒科病毒沒有抗原交叉。病毒在體外的生存能力較弱,對紫外線、乙醚、氯仿、甲醛、氯化鍶、去氧膽酸鈉等物質(zhì)敏感。pH<6.8和pH>8.1時(shí)不易生長,pH<3.0可滅活。病毒不耐熱,56℃處理30分鐘、37℃處理1.5小時(shí)可將其殺死,4℃保存不穩(wěn)定,在-60℃至-70℃可以保存3個(gè)月,在干燥冰凍的條件下可以保存9個(gè)月。
患者感染風(fēng)疹后,風(fēng)疹病毒首先在上呼吸道黏膜和頸部淋巴結(jié)復(fù)制,然后進(jìn)入血液循環(huán),引起病毒血癥,傳播到全身淋巴結(jié)組織,引起淋巴結(jié)腫大,病毒直接損害血管內(nèi)皮細(xì)胞。皮疹是由風(fēng)疹病毒引起的抗原抗體復(fù)合物引起的真皮上層毛細(xì)血管炎癥所致。風(fēng)疹病毒還可以引起腦炎、腦組織水腫、非特異性血管滲透、神經(jīng)細(xì)胞變性和輕度腦膜反應(yīng),也可引起慢性全腦炎。先天性風(fēng)疹的發(fā)病機(jī)制尚不清楚。已知孕婦感染風(fēng)疹后,風(fēng)疹病毒可在病毒血癥階段隨血流感染胎盤,最終感染胎兒。胎盤絨毛膜感染后,小血管和毛細(xì)血管壁受到廣泛的影響。母親在懷孕早期感染風(fēng)疹的幾率越高,胎兒在懷孕的第一個(gè)月就越有機(jī)會(huì)感染風(fēng)疹。根據(jù)研究,10%~50%的胎兒在第二個(gè)月被感染,10%~30%的胎兒在第三個(gè)月被感染,5%~20%的胎兒在第四個(gè)月被感染,而在之后的月份,胎兒被感染的概率則較低。胎兒感染風(fēng)疹后,由于缺乏細(xì)胞免疫功能和不產(chǎn)生干擾素,風(fēng)疹病毒在體內(nèi)長期廣泛存在,隨著胎兒細(xì)胞分裂和增殖,形成持續(xù)、多器官全身感染,導(dǎo)致各種先天性缺陷出現(xiàn),稱為先天性風(fēng)疹綜合征。最常見的癥狀包括白內(nèi)障、神經(jīng)性耳聾、先天性心臟病、腦膜腦炎、心肌壞死、間質(zhì)性肺炎、巨細(xì)胞肝炎、腎炎、尿道裂紋等。這些新生兒在出生后幾個(gè)月甚至幾年都可能出現(xiàn)解毒,因此許多新生兒在出生后并沒有明顯的癥狀,但血清學(xué)檢測已經(jīng)顯示被風(fēng)疹病毒感染。近年來的研究還表明,先天性風(fēng)疹兒童常常發(fā)生進(jìn)行性異常免疫反應(yīng)。
通過以上內(nèi)容的詳細(xì)介紹,我們可以更深入地了解風(fēng)疹的病理病因。只有對這種疾病有深刻的了解,我們才能更好地治療它,你會(huì)發(fā)現(xiàn)治療的難度將大大降低。
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