如何治療麻疹肺炎合并心衰
麻疹是兒童最常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病之一,其傳染性很強(qiáng),在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行約2~3年發(fā)生一次大流行。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎等而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。
由于麻疹是一種呼吸道傳染病,對(duì)麻疹患者進(jìn)行隔離治療實(shí)際上就是把傳染源控制起來(lái),因?yàn)槁檎罨颊呤窃摷膊∥ㄒ坏膫魅驹础_@樣,對(duì)保護(hù)易感者,防止疾病蔓延都有好處。麻疹肺炎合并心衰時(shí),除去原有麻疹、肺炎的治療之外按照心衰出現(xiàn)的急緩、程度的輕重,可酌情選用:
(1)西地蘭或洋地黃毒甙:按每公斤體重30—40微克計(jì)算出化量,于18—24小時(shí)內(nèi)分?jǐn)?shù)次給完。第一次給總量的1/2—1/3,余量分2—3次,間隔6小時(shí)給1次,皮下注射或加5%一10%葡萄糖液10毫升靜脈緩慢注入。以后每日給1次維持量,維持量為洋地黃化量的1/10。
(2)毒毛旋花子甙K:按每公斤體重7微克計(jì)算,加5%一10%葡萄糖液10毫升內(nèi)緩慢靜脈注入,于10—15分鐘推完。
注意,對(duì)強(qiáng)心劑的反應(yīng)個(gè)體差異大,給藥后應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化,如效果不明顯,應(yīng)分析原因,是藥量不足?還是毒性周應(yīng)或另有其它原因?針對(duì)原因增加救治措施。
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