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傷寒患者的常見(jiàn)檢查方法

傷寒患者的常見(jiàn)檢查方法

平時(shí)大家需要注意傷寒這種疾病,很多的人出現(xiàn)這種疾病之后,還會(huì)造成惡心嘔吐,導(dǎo)致身體發(fā)熱,危害性很多,所以,平時(shí)應(yīng)該全面了解這種疾病的發(fā)展,并且要注意一些治療方法,有效地進(jìn)行診斷,那么,傷寒患者的常見(jiàn)檢查方法都有哪些?

檢查項(xiàng)目:

1.血常規(guī)。白細(xì)胞偏低或正常,粒細(xì)胞減少,嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失對(duì)診斷及觀察病情都有價(jià)值,其消長(zhǎng)與病情相一致。血小板也可減少。

2.尿常規(guī)。極期可出現(xiàn)尿蛋白及管型。

3.糞便常規(guī)。在腸出血時(shí)有血便或潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。少數(shù)患者當(dāng)病變侵及結(jié)腸時(shí)可有黏液便甚至膿血便。

4.血培養(yǎng)。病程第1周陽(yáng)性率最高(可達(dá)80%),以后逐漸下降,病程的任何階段都可獲得陽(yáng)性結(jié)果。用玫瑰疹刮取物做培養(yǎng)也可獲陽(yáng)性結(jié)果。對(duì)已用抗生素的患者,可取血凝塊做培養(yǎng)。

5.骨髓培養(yǎng)。較血培養(yǎng)陽(yáng)性率更高,可達(dá)90%以上,其陽(yáng)性率受病程及使用抗菌藥物的影響較小。

6.糞便培養(yǎng)。整個(gè)病程中均可陽(yáng)性,第3~4周陽(yáng)性率最高,達(dá)75%,但應(yīng)排除膽道帶菌而患其他疾病者。

7.尿培養(yǎng)。病程第2周后出現(xiàn)陽(yáng)性者可達(dá)50%。

8.膽汁培養(yǎng)。用十二指腸引流的膽汁培養(yǎng),對(duì)病程后期的診斷和發(fā)現(xiàn)帶菌者有意義。

9.肥達(dá)反應(yīng)(傷寒血清凝集反應(yīng))。肥達(dá)反應(yīng)所用的抗原有傷寒桿菌的O抗原、H抗原、副傷寒甲、乙、丙的鞭毛抗原5種。測(cè)定患者血清中相應(yīng)抗體的凝集效價(jià),對(duì)傷寒有輔助診斷價(jià)值。常在病程第1周末出現(xiàn)陽(yáng)性,其效價(jià)隨病程的演變而遞增,第4~5周達(dá)高峰,至恢復(fù)期應(yīng)有4倍以上升高。

10.其他免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)。檢測(cè)血清或尿中傷寒抗原或血清中特異性抗體IgM,對(duì)傷寒的早期診斷有意義。

治療傷寒的方法

一般治療與對(duì)癥治療。病人入院后,即按消化道傳染病隔離,臨床癥狀消失后每隔5~7天送檢糞便培養(yǎng),連續(xù)2次陰性可解除隔離。發(fā)熱期病人必須臥床休息,退熱后2~3天可在床上稍坐,退熱后2周可輕度活動(dòng)。

應(yīng)給予高熱量,高營(yíng)養(yǎng),易消化的飲食,包括足量碳水化合物,蛋白質(zhì)及各種維生素,以補(bǔ)充發(fā)熱期的消耗,促進(jìn)恢復(fù),發(fā)熱期間宜用流質(zhì)或細(xì)軟無(wú)渣飲食,少量多餐。退熱后,食欲增加后,可逐漸進(jìn)稀飯,軟飯,忌吃堅(jiān)硬多渣食物,以免誘發(fā)腸出血和腸穿孔,一般退熱后2周才恢復(fù)正常飲食。

應(yīng)鼓勵(lì)病人多進(jìn)水分,每日約2000~3000ml(包括飲食在內(nèi)),以利毒素排泄。。如因病重不能進(jìn)食者可用5%葡萄糖生理鹽水靜脈滴注。

有嚴(yán)重毒血癥者,可在足量有效抗菌治療配合下使用激素。常用氫化可的松25~50mg或地塞米松1~2mg,每日1次靜脈緩慢滴注;或口服強(qiáng)的松5mg,每日3~4次,療程不超過(guò)3天。

希望大家盡早了解這些檢查方式,根據(jù)患者的病情有效進(jìn)行治療,同時(shí)也要注意調(diào)節(jié)方法,要選擇合理的治療方案,以免造成更多困擾,而且要注意科學(xué)的治療。大家在日常生活當(dāng)中,也要注意多休息,有效鑒別診斷,平時(shí)需要注意隔離患者,要注意增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。