席漢氏綜合征所致不孕
席漢氏綜合征是一種可以預(yù)防的疾病。孕期婦女應(yīng)定期行產(chǎn)前檢查,對一些可能引起產(chǎn)后大出血的合并癥應(yīng)在孕期或分娩期加以糾正和預(yù)防,如前置胎盤、胎盤早剝、重度妊娠高血壓癥及妊娠合并血液系統(tǒng)疾病,如血小板減少性紫癜等應(yīng)在孕期積極治療,使病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn),必要時應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆椒ńK止妊娠。產(chǎn)時應(yīng)備好足夠的血源,及時有效地應(yīng)用宮縮劑,一旦發(fā)生產(chǎn)后出血應(yīng)及時搶救,補(bǔ)充足夠的液體及血液,防止發(fā)生休克或休克持續(xù)過長,以減輕或避免垂體受損所導(dǎo)致的性腺功能減退,從而避免繼發(fā)性不孕癥的發(fā)生。
治療宜注意全身體力的恢復(fù),加強(qiáng)營養(yǎng)、適當(dāng)休息,切勿勞累,避免精神緊張,服補(bǔ)血藥,重度貧血者應(yīng)予以輸血。
人工月經(jīng)周期治療,即給己烯雌酚0.5~1.0mg,1日1次,連服22天,最后5天加肌注黃體酮1.0~20mg,停藥3~5日月經(jīng)來潮。經(jīng)3~6個周期的治療后,于月經(jīng)周期第5日開始肌注人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)2支(每支含F(xiàn)SH及LH各75IU),月經(jīng)周期第8天開始B超監(jiān)測卵泡生長 ,如卵泡直徑達(dá)18mm,停用HMG,并1次肌注絨毛膜促性腺激素(HCG)5000~10000IU,注后即性生活,可能受孕。如有排卵,未懷孕,下一周期可重復(fù)HMGHCG治療。
若性腺功能減退同時合并有腎上腺皮質(zhì)或甲狀腺功能減退,如出現(xiàn)乏力、怕冷、毛發(fā)脫落、體重及血壓偏低、抵抗力減弱等癥狀時,應(yīng)給予適量的強(qiáng)地松和甲狀腺素片予以治療。
治療宜注意全身體力的恢復(fù),加強(qiáng)營養(yǎng)、適當(dāng)休息,切勿勞累,避免精神緊張,服補(bǔ)血藥,重度貧血者應(yīng)予以輸血。
人工月經(jīng)周期治療,即給己烯雌酚0.5~1.0mg,1日1次,連服22天,最后5天加肌注黃體酮1.0~20mg,停藥3~5日月經(jīng)來潮。經(jīng)3~6個周期的治療后,于月經(jīng)周期第5日開始肌注人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)2支(每支含F(xiàn)SH及LH各75IU),月經(jīng)周期第8天開始B超監(jiān)測卵泡生長 ,如卵泡直徑達(dá)18mm,停用HMG,并1次肌注絨毛膜促性腺激素(HCG)5000~10000IU,注后即性生活,可能受孕。如有排卵,未懷孕,下一周期可重復(fù)HMGHCG治療。
若性腺功能減退同時合并有腎上腺皮質(zhì)或甲狀腺功能減退,如出現(xiàn)乏力、怕冷、毛發(fā)脫落、體重及血壓偏低、抵抗力減弱等癥狀時,應(yīng)給予適量的強(qiáng)地松和甲狀腺素片予以治療。
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