“不育”的五種原因
(一)先天性腎上腺增生癥:由于21—羥化酶缺陷引起腎上腺分泌雄激素過(guò)多,過(guò)多的雄激素反饋抑制垂體促性腺激素的分泌,從而影響睪丸的發(fā)育及功能,造成少精癥和不育。正常情況下大部分睪酮來(lái)自睪丸,僅5%來(lái)自腎上腺,而先天性腎上腺增生癥,由于腎上腺分泌睪酮增多,出現(xiàn)青春期早熟,但這種青春期早熟不是通過(guò)促性腺激素實(shí)現(xiàn)的,不伴有睪丸增大。
(二)Cushing氏綜合征:由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多,大量皮質(zhì)醇抑制促性腺激素。病人可出現(xiàn)性欲減退,陰莖縮小,睪丸變軟。部分患者可出現(xiàn)血中睪酮水平降低,睪丸組織萎縮,精子生成障礙、間質(zhì)細(xì)胞退化和曲細(xì)精管纖維化,導(dǎo)致不育。
(三)原發(fā)性醛固酮增多癥:是由于腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生,醛固酮分泌增多所致。男性患者可有性欲減退及性功能障礙等。
(四)Addison氏。河捎谀I上腺皮質(zhì)萎縮或被破壞引起皮質(zhì)醇或醛固酮缺乏所致?稍l(fā)于結(jié)核,組織胞漿菌病、出血、先天性畸形等,亦可繼發(fā)垂體功能低下,下丘腦—垂體軸抑制,腫瘤侵及垂體等。男性Addison氏病患者可有性欲減退的表現(xiàn)。繼發(fā)于垂體或下丘腦疾患的腎上腺皮質(zhì)激素不足患者,常因促性腺激素分泌異常而導(dǎo)致睪酮生成減少和精子生成障礙,發(fā)生少精癥或無(wú)精癥;颊叨嘤嘘幥o勃起功能障礙而影響性生活。
(五)糖尿。禾悄虿∈浅R(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,勃起功能障礙是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥,其不育癥的主要原因是性功能障礙。一般認(rèn)為,糖尿病的血管及神經(jīng)病變導(dǎo)致陰莖勃起功能障礙。不少患者還可出現(xiàn)射精障礙。
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