100對(duì)夫婦中約10對(duì)有不孕煩惱。夫婦有正常性生活同居1年以上沒(méi)有采取避孕措施而未能懷孕，便可判定為不孕癥。專(zhuān)家指出，很多不孕不育的夫婦以為不孕癥治療多以失敗告終而放棄或不重視治療。實(shí)際上，不孕不育治療需有明晰的診療步驟，先查明病因，醫(yī)生恰當(dāng)治療，病人積極配合，療效才會(huì)好。

因素1

是否先查明病因

習(xí)慣性流產(chǎn)4次的高女士覺(jué)得自己很命苦，這4胎都懷了不到兩個(gè)月就保不住了。1年前，她終于又懷上了，可沒(méi)過(guò)多久又出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)，不得不清宮。由于妹妹也有這種多次自然流產(chǎn)的經(jīng)歷，于是她以為這就是自己的命，放棄了懷孕生子的想法。醫(yī)生在檢查后得知，高女士實(shí)際上是免疫性流產(chǎn)，是可以治療的。果然，經(jīng)正規(guī)治療后，高女士生下了自己的孩子。

廣州女子醫(yī)院生殖不孕不育科陳虹玲副主任醫(yī)師稱(chēng)，不孕不育的治療首先要查病因，大多數(shù)不孕都是能查出病因的。她指出，不孕不育的病因主要是四種：輸卵管不通、卵巢排卵障礙、子宮發(fā)育畸形和免疫性不孕。其中以輸卵管不通最為常見(jiàn)，其次是卵巢排卵障礙和子宮發(fā)育畸形。只要能查出病因，后續(xù)治療就能有的放矢，如輸卵管不通就要通水或做導(dǎo)絲參與或?qū)m、腹腔鏡疏通術(shù)，避免“走彎路”浪費(fèi)時(shí)間。但病人通常不知道查不孕病因的重要性。一些不夠正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也樂(lè)于對(duì)病人不提不孕病原，讓蒙在鼓里的病人又是通水又是吃藥又做大量不必要的檢查，病人白受罪后還是治不好病。

因素2

是否恰當(dāng)治療

31歲的盧女士在全國(guó)各地的很多醫(yī)院治療過(guò)她的不孕癥，B超拍了近20張，輸卵管通水也通了七八次。當(dāng)她來(lái)到廣州女子醫(yī)院時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她B超圖一堆，但最基本的輸卵管造影卻一次也沒(méi)做過(guò)。檢查發(fā)現(xiàn)，盧女士多次輸卵管通水治療史使她的輸卵管積滿(mǎn)了水，實(shí)為輸卵管遠(yuǎn)端嚴(yán)重粘連，破壞了輸卵管的功能。“輸卵管是"鵲橋"，是精子和卵子相會(huì)的地方，若"鵲橋"搞得一塌糊涂，精子還怎么和卵子好好相聚呢？”醫(yī)生對(duì)她說(shuō)，正是過(guò)度治療導(dǎo)致她的不孕癥怎么也治不好。

“檢查很必要，檢查是診斷病因的基礎(chǔ)，但是在治療方面，則是根據(jù)檢查出的病因?qū)ΠY治療，因此不應(yīng)是什么治療方法都來(lái)湊一腳的。”陳虹玲醫(yī)生表示，一些小診所本身醫(yī)療水平不高、衛(wèi)生條件不佳，或者醫(yī)生沒(méi)有不孕癥治療的專(zhuān)業(yè)水平，結(jié)果把病人治得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。門(mén)診就發(fā)現(xiàn)一些本來(lái)盆腔沒(méi)炎癥的病人卻被安排多次治療，在消毒衛(wèi)生沒(méi)做好的情況下，反而得了嚴(yán)重的盆腔炎。

因素3

是否耐心配合治療

陳女士已經(jīng)結(jié)婚8年了。這8年來(lái)，夫婦倆一直不“設(shè)防”，卻無(wú)法如愿懷孕。后被廣州女子醫(yī)院診斷為子宮內(nèi)膜異位癥，需要服藥3-4個(gè)月。醫(yī)生首先給她開(kāi)了1個(gè)月的藥，交代她在藥快吃完時(shí)再回院開(kāi)下個(gè)月的藥。然而，陳女士對(duì)醫(yī)囑并不重視，在服藥1個(gè)月后，她給醫(yī)生打了個(gè)電話(huà)：“醫(yī)生，今天才忽然想起我的藥已吃完了，已停藥7天了，這樣行不行呀？”醫(yī)生立即對(duì)她說(shuō)：“當(dāng)然不行！這藥要堅(jiān)持按療程吃！忽然斷藥會(huì)影響治療效果。”“我太忙了，哪天有空我再往拿藥吧！”病人的治病態(tài)度讓醫(yī)生哭笑不得。

陳指出，除了選擇不孕不育專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院和醫(yī)生，病人的配合治療對(duì)不孕癥的治療效果來(lái)說(shuō)也是非常重要的。陳虹玲告訴筆者，往年6月，醫(yī)院來(lái)了一位家在清遠(yuǎn)的28歲的因卵巢不排卵而導(dǎo)致不孕的女病人，醫(yī)生給她開(kāi)了促排卵藥物，還要求她每周隔兩三天到醫(yī)院做B超和拿藥。這個(gè)遠(yuǎn)在清遠(yuǎn)的病人天天5時(shí)起床坐車(chē)到廣州，10時(shí)做了B超拿了藥，然后再坐車(chē)回清遠(yuǎn)上下午班。堅(jiān)持半年后，她終于如愿懷孕，而且懷上的是雙胞胎。