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“前列腺膿腫”的治療康復(fù)

“前列腺膿腫”的治療康復(fù)

急性前列腺炎的治療包括周身情況改善及局部治療。最重要的是針對(duì)病因進(jìn)行根治性治療。一般情況下,預(yù)后是良好的。

  當(dāng)患者持續(xù)高燒不退,尿路癥狀無(wú)明顯改善,尿道溢膿,大便不暢時(shí),應(yīng)考慮前列腺囊腫的可能,借助B超等檢查確診后合理治療。這里介紹治療前列腺膿腫的臨床上的一些主要方法。

  一、手術(shù)治療

  一般前列腺膿腫宜采用會(huì)陰部前列腺穿刺抽膿術(shù),同時(shí)向膿腔內(nèi)注射抗生素,若膿腫明顯增大,不能自行引流到尿道或向尿道破潰者,可行膿腫切開(kāi)排膿術(shù)。

 、、經(jīng)直腸前列腺切開(kāi)排膿術(shù):適用于前列腺后葉周?chē)撃[,此法優(yōu)點(diǎn)是位于直腸粘膜下,操作方便,膿汁由肛門(mén)流出。

 、凇⒔(jīng)會(huì)陰前列腺切開(kāi)排膿術(shù):在中線(xiàn)兩側(cè)做切口及引流,此法優(yōu)點(diǎn)是引流充分,不留死腔或假道。缺點(diǎn)是組織損傷多,切口深,術(shù)后形成瘢痕。

  二、藥物治療

  (1)一般支持及對(duì)癥治療,包括臥床休息,半臥位以利炎癥局限,給予充分營(yíng)養(yǎng)及液體攝入,高熱時(shí)采用物理降溫,糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡,疼痛嚴(yán)重者給予鎮(zhèn)靜劑及止痛劑。

  (2)根據(jù)尿液及膿液的細(xì)菌培養(yǎng)選用抗生素,無(wú)條件時(shí)應(yīng)首選青霉素,病情嚴(yán)重者可靜脈點(diǎn)滴廣譜抗生素,抗生素的應(yīng)用要達(dá)到足量,短期內(nèi)控制病情。

  三、物理治療

  前列腺膿腫可采用局部熱療,簡(jiǎn)便常用的方法如蠟療或熱水袋置下腹部、會(huì)陰部做熱敷,增加局部血液循環(huán),促進(jìn)膿腫局限,炎癥消散,但應(yīng)防止?fàn)C傷。