治腺炎要走“正路”
那些久治不愈的慢性前列腺炎患者最容易被虛假?gòu)V告、江湖游醫(yī)和“醫(yī)托”等忽悠。他們大肆宣揚(yáng)說(shuō)自己有治療前列腺炎的“靈丹妙藥”。在患者不惜花費(fèi)大量的金錢(qián)后,而最終不過(guò)是一而再、再而三地遭遇經(jīng)濟(jì)上和精神上的打擊。
實(shí)際上,目前臨床上診斷的慢性前列腺炎并不是單一的疾病,而是一組具有排尿異常、下腹會(huì)陰部疼痛不適、前列腺液白細(xì)胞增多(或正常)的疾病組合。每個(gè)患者的病因不同,是否合并細(xì)菌感染、病情輕重、精神心理因素、對(duì)藥物的敏感性、對(duì)治療的反應(yīng)性等也都不盡相同,因此,不存在一種適合于所有患者、能“包治”前列腺炎的“靈丹妙藥”。
疾病的長(zhǎng)期折磨讓前列腺炎患者渴望迅速改變痛苦現(xiàn)狀,起效快是他們最迫切的需求。針對(duì)前列腺炎多因素、多病因的特點(diǎn),目前提倡采用藥物聯(lián)合治療的方法,以改變排尿和局部疼痛不適。目前應(yīng)用的藥物有如下幾類(lèi):α受體阻滯劑,如可多華、絡(luò)欣平、哈樂(lè)、特拉唑嗪、派唑嗪等,可以降低后尿道壓力,使排尿通暢,減少不適感;解痙藥物,如黃酮哌酯可以解除盆底肌肉的痙攣狀態(tài),起到止痛、促進(jìn)排尿的作用;抗膽堿能藥物,如舍尼亭可以改善排尿異常;非甾體類(lèi)抗炎藥,如可塞風(fēng)、塞來(lái)昔布等具有消炎和止痛雙重作用;降低尿酸藥,如別嘌醇可以減少尿液返流對(duì)前列腺的化學(xué)刺激;另外,植物藥(舍尼通)、直腸內(nèi)栓劑(前列安栓、野菊花栓等)、抗抑郁藥物、鎮(zhèn)靜和抗焦慮藥物(芬那露)、健腦安神藥物等則有協(xié)同改善癥狀的療效。
選擇藥物的時(shí)候,要結(jié)合患者的具體情況,個(gè)體化制訂其配伍種類(lèi)和劑量。以上藥物相互配伍沒(méi)有禁忌。除α受體阻滯劑容易誘發(fā)體位性低血壓,首次劑量需要減半以外,其他藥物沒(méi)有明顯副作用。一般來(lái)說(shuō),聯(lián)合用藥1—2天起效,1周內(nèi)可達(dá)到顯著效果,使多數(shù)患者的臨床癥狀緩解。醫(yī)生應(yīng)該準(zhǔn)確地預(yù)見(jiàn)藥物療效,采取短期治療、短期見(jiàn)效的策略,讓患者盡早復(fù)診,定期反饋治療效果,這樣就能及時(shí)調(diào)整治療方法和治療藥物,更好地鞏固療效。
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