慢性前列腺炎難治細(xì)究因

慢性前列腺炎難治是不爭(zhēng)的事實(shí)。但是，為什么同樣的治療對(duì)一些人有效，對(duì)另一些人卻不起作用呢？其原因包括包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖、治療過(guò)程中再次發(fā)生不潔性交或性伴侶未同時(shí)治療、前列腺結(jié)石等，而不伴有這些原因的慢性前列腺炎患者，治療則較容易見(jiàn)效。因此，治療慢性前列腺炎不能太心急，一定要先查明病因。

原因一：包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖：包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖患者包皮內(nèi)潮濕，不但窩藏大量病原體，而且易引發(fā)龜頭炎、尿道炎，部分患者甚至可合并尿道口狹窄，導(dǎo)致排尿時(shí)尿道內(nèi)壓力增高，排尿受阻，病原體隨尿液逆行而上引起感染。

原因二：再次發(fā)生不潔性交：在治療過(guò)程中，如果不潔身自愛(ài)，再次發(fā)生不潔性交或性伴侶未同時(shí)接受治療又未停止性生活，發(fā)生再次感染的可能性很大，結(jié)果導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。

原因三：前列腺結(jié)石：前列腺結(jié)石可壓迫前列腺導(dǎo)管，引起前列腺液淤積，病原體持續(xù)存在，引起前列腺炎反復(fù)發(fā)作。

原因四：治療不規(guī)范：不規(guī)范治療或長(zhǎng)期濫用抗生素，可導(dǎo)致菌群失調(diào)，使條件致病菌或耐藥菌株增生，嚴(yán)重者可引起真菌二重感染。此外，由于慢性前列腺炎多伴有多種病原體感染，如果忽視合理治療，也可引起前列腺炎反復(fù)發(fā)作，不易治愈。因此，規(guī)范抗生素應(yīng)用及正規(guī)治療是當(dāng)務(wù)之急，患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院看病，使一些不正規(guī)醫(yī)院或診所無(wú)機(jī)可乘，避免治療不規(guī)范及濫用抗生素。

原因五：心理抑郁或焦慮：研究發(fā)現(xiàn)，慢性前列腺炎患者因久治不愈而產(chǎn)生心理問(wèn)題，加重了抑郁及焦慮情緒，甚至導(dǎo)致性生活減少，前列腺液排出減少或不暢，也會(huì)加重病情。

原因六：不良生活習(xí)慣：酗酒、大量吸煙、經(jīng)常吃辛辣食物等不良習(xí)慣會(huì)造成治愈困難。平時(shí)，患者應(yīng)多飲水，避免辛辣食物、煙酒等，以促使疾病早日治愈。

如何治療慢性前列腺炎

慢性細(xì)菌性前列腺炎臨床上很難根治。一般采用綜合治療，療程多為2~3個(gè)月。

（1）一般治療

解除思想上的不安和顧慮，安排健康規(guī)律的飲食和生活，參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，熱水坐浴，定期前列腺按摩對(duì)本病都有一定的作用。

（2）抗生素的治療

要選擇能夠進(jìn)入前列腺組織內(nèi)脂溶性又好的藥物，針對(duì)病原體治療，主要依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用合理的抗生素。

（3）局部治療

①前列腺按摩：按摩的方法是：讓患者取膝胸位，術(shù)者右手食指戴橡皮指套，涂以石蠟油。先輕輕按摩肛周，然后，食指緩緩伸入直腸內(nèi)，通過(guò)直腸粘膜間接摸到前列腺腺體后葉，用食指的最末指節(jié)對(duì)著前列腺的后葉，從外從上向內(nèi)向下對(duì)前列腺進(jìn)行按壓，即先從腺體的兩側(cè)向中線各按壓3～4次，再?gòu)闹醒霚献陨隙�下向尿道外口按壓出前列腺液。一般每周按�?～2次，４～８次為一療程。可持續(xù)2～3個(gè)療程。按摩時(shí)手法應(yīng)“輕、緩”，切忌粗暴地反復(fù)強(qiáng)力按壓，以免造成前列腺組織新的損傷，使炎癥加重，甚至產(chǎn)生毒副反應(yīng)，使病情加重。故多主張按摩后應(yīng)立即排尿，可使積留于后尿道的炎性分泌物隨尿液排出。慢性前列腺炎急性發(fā)作期間禁忌作前列腺按摩，以免引起炎癥擴(kuò)散。前列腺萎縮、硬化者不宜用按摩療法。疑為前列腺結(jié)核、腫瘤的患者，前更腺按摩亦均屬禁忌。一般按摩后，病人感覺(jué)舒暢，尿道滴白癥狀可減輕或消失。如果按摩后出現(xiàn)發(fā)熱或癥狀加重，則應(yīng)暫停按摩并加用抗生素治療。

②熱水坐�。簩⑼尾亢颓瓣幈M量浸泡在熱水中，水溫控制在４２～４３℃，每日１～２次，每次１５～２０分鐘。這一療法可改善局部血循環(huán)，促使炎癥吸收，對(duì)會(huì)陰部疼痛等局部癥狀的改善有明顯效果。

③前列腺熱療：近年來(lái)研制出了經(jīng)尿道或經(jīng)直腸的前列腺微波或射頻治療機(jī)，對(duì)慢性細(xì)菌性前列腺炎有一定的療效。使用前列腺射頻治療儀時(shí)，將射頻電極插入尿道前列腺部，另一電極放置恥骨上區(qū)。治療溫度為４２～４３℃，一次時(shí)間為２小時(shí)。治療后口服前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)敏感的抗生素。半月之后可重復(fù)治療。