陽痿本身可以引起夫妻不和，在40—60歲的人群中尤其多見。很難想象一對終日吵架的夫妻會有和諧、滿意的性交流，一個失望而憤怒的丈夫不可能完全松弛而得到一個有效的勃起，一個心懷敵意的妻子更不可能提供語言的、行為的、肉體上的足夠刺激喚起丈夫的愛心。常常有些患者向咨詢?nèi)藛T訴說心中的不滿：
　　“我們時常為一些事情吵嘴。”
　　“她從不理解和滿足我在感情上的需求。”
　　“她胡亂花錢，買衣服，買化妝品。”
　　“他沒能耐，當個破水暖工，掙錢還不夠買煙抽。”
　　“她總是惹我媽生氣，我夾在當中很為難。”
　　“他對我沒實話。”

　　當人們開始和你訴說時，他們的怨言不過反映出失望、灰心和不滿。真正的原因可能由于難于啟齒還沒有說。這真正的原因可能是：女方性冷淡、男方在性交流時太粗暴、女方有孩子后太邋遢、太胖、女方患慢性病、女方做了子宮全切或乳腺癌根治手術(shù)等等。

　　一個婦產(chǎn)科醫(yī)生抱怨她丈夫(法院工作人員)陽痿，經(jīng)了解發(fā)現(xiàn)：女方從小受嚴格的家教認為性是骯臟的，為生育目的性交才是可接受的。因此，與丈夫性生活極不和諧。后來，干脆長期缺乏性交流。丈夫終于在一個臨時工的誘惑下與其多次發(fā)生性關(guān)系，這個臨時工是個性放縱的女性。經(jīng)心理咨詢醫(yī)師的幫助雙方認識到自己的偏激和錯誤，重歸于好。

　　一個42歲的木工，妻子是紡織工，39歲，女兒16歲。兩人經(jīng)人介紹結(jié)婚，缺乏性生活知識。新婚當月即懷孕。女方妊娠反應(yīng)重，長住娘家。生孩子后嬰兒由姥姥撫養(yǎng)，女方以此為借口長期不回家。性生活每1—2月一次，雙方都不滿意。女方說陰道痛，以后男方發(fā)生陽痿。據(jù)了解，女方從未有過性高潮、并因新婚后的妊娠、做母親帶來的困難而對性厭惡。男方性格內(nèi)向，對妻子長住娘家不滿，又為偶爾的性交失敗焦慮，最終導致陽痿。

　　一名建筑工人46歲，妻子是電工，45歲。兩人自由戀愛結(jié)婚。家境富裕。有了孩子后妻子不修邊幅、很邋遢，尤其是近幾年來，體重增加幾十斤，男方對此很不滿，特別是到海灣國家做勞務(wù)輸出兩年回來后，更看不慣妻子不加修飾的
樣子，后來以陽痿癥就診。

　　一名女內(nèi)科大夫，42歲，丈夫是商人，43歲。妻子曾苗條、俏麗，后來患了乳腺癌，手術(shù)切除后，胸部塌陷，并留下一道長長的疤痕，令人揪心刺目。術(shù)后約兩年，男方發(fā)現(xiàn)陽痿。經(jīng)對雙方的心理咨詢治療后，女方行胸部整形乳房重建術(shù)，最終夫妻言歸于好，性生活滿意。

　　一名紡織工程師(朝鮮族)48歲，妻子也是工程師，44歲。女方因功能性子宮出血行子宮全切術(shù)，由于術(shù)中未進行恢復陰道原長度的設(shè)計，術(shù)后因陰道變短、干燥而致性生活不滿意。后來，經(jīng)心理治療并加以陰道潤滑劑應(yīng)用，雙方矛盾平息。

　　一名干部42歲，妻子是教師41歲。其家庭不和，因妻子脾氣急，終日與婆婆吵嘴，婆婆受氣就拿兒子撒氣。兒子處在妻子和母親當中很難辦。經(jīng)心理咨詢后，夫妻雙方認識清楚家庭矛盾與夫妻感情的聯(lián)系，妻子主動搞好婆媳關(guān)系，又將住房調(diào)開，夫妻單過，陽痿得到糾正。

　　一名工人52歲，妻子是會計。丈夫身材高大，五官端正，心靈手巧。妻子體態(tài)適中，衣著得體。妻子高中畢業(yè)后就業(yè)，寫得一手好字體，孩子上中學后又上3年夜大學。丈夫初中畢業(yè)即就業(yè)，粗通文字。為此妻子心中有疙瘩。“你除了干活什么也不行，一輩子當個臭工人！”這種埋怨近兩年增多起來；因為孩子上大學住校平日不在家。丈夫以陽痿就診求治，后診斷為精神性陽痿。

　　還有一名49歲的作家、兼畫家，妻子45歲，是工人。家庭不和，男方以陽痿就診。經(jīng)交談得知，患者說妻子文化淺，又不愿學習，從不修邊幅，也不會管家，除了會熬菜連菜譜也不愿看，多年來彼此無話可談，并說她睡在身邊就如同男人一樣沒有性欲，但當獨處時甚至在想象中也會勃起。后來確診為精神性陽痿。

           中年婚姻危機與陽痿

　　40歲以后在家庭中出現(xiàn)情感不和以至于分裂是不少見的。有的學者把這一階段形象地稱為“中年危機”。人過40；也就是走完了人生道路的一半，此時，許多青年時代所未曾遇到過的問題會突然地、現(xiàn)實地擺在每一個中年人面前。

　　大多數(shù)人都有自己的生活目標，而且是學生時代就確定的。例如，有的人想當藝術(shù)家，有的人想研究數(shù)學，有的想做教師，有的想當園藝師、飛機設(shè)計師、足球明星、經(jīng)商或是搞管理等等；還有的人不挑選工作的性質(zhì)而只追求一份穩(wěn)的工作，煙淑的妻子和活潑可愛的子女，人們從青年時代就為實現(xiàn)自己的目標而奮斗著，他們所取得的每一個進步都會增強自身的自信心。

　　歲月無情的流逝，當 發(fā)現(xiàn)白發(fā)增多時，當子女離家獨立時，當一個老同學病逝時，當體檢發(fā)現(xiàn)心臟出毛病或血壓高時，很多人就會強烈地意識到：我已經(jīng)老了，此時很容易引起精神性陽痿。

　　50多歲的人，無論是達到目標還是一無所成，有些人會在這個年齡段感到內(nèi)在的心理壓力。例如，有些人已如愿以償?shù)爻蔀榧紟�、商人、藝術(shù)家、高級科學家、勞動模范、政府官員了，這時他認為工作、事業(yè)、地位，成功、錢并不重要了，而自己的快樂和幸福才是重要的。于是他變成了一個只顧練氣功、打太極拳、跳老年迪斯科、下棋、釣魚或烹調(diào)等養(yǎng)生之道的人，不再是一個負責的家長和溫柔的丈夫了，和家庭疏遠了，認為妻子不理解自己，甚至有離婚的念頭；還有極少數(shù)人為擺脫心中的煩惱而酗酒，有的人為證實仍然年輕有魅力而與青年女性搞婚外戀等等。以上的情形使婚姻關(guān)系惡化，當然夫妻間的性關(guān)系也在惡化，有時女方并不明白這是為什么，雙方常為一些小事爭吵不休而最終導致離婚。與上述情況相反，有的夫妻很幸運，他們成功地度過了中年危機而關(guān)系更加親密牢固了。例如，一對56歲的夫妻，丈夫是做管理工作的，妻子是婦產(chǎn)科大夫，兒子在工廠當電工，收入不低，女兒在讀大學。夫妻倆長期兩地分居，50歲才調(diào)到一起，雖然平時也有不少矛盾，但彼此能相互理解、體諒，感情一直很好，并為鄰居們所羨慕。綜上所述，中年婚姻危機并不一定都會發(fā)生陽痿。