近年來(lái)，國(guó)際上逐漸提倡的觀點(diǎn)是，吸煙絕不是一種單純的生活習(xí)慣，它是一種慢性成癮性疾病，世界衛(wèi)生組織稱之為“尼古丁依賴”。目前，國(guó)際上較為通行的治療方法是首先對(duì)患者的“尼古丁依賴”進(jìn)行評(píng)價(jià),然后根據(jù)評(píng)價(jià)的結(jié)果采取戒煙藥物治療結(jié)合其他多種干預(yù)，如心理和行為治療。

其實(shí)很多吸煙者都有戒煙的意愿，在幫助患者戒煙過(guò)程中，很多患者都有過(guò)自己戒煙的經(jīng)歷，但幾乎都失敗了，這并不是他們沒(méi)有毅力，而是沒(méi)有良好的心理治療和藥物的干預(yù)。藥物治療是煙草依賴治療的重要組成部分，在幫助患者戒煙過(guò)程中，我都會(huì)針對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)及藥物治療的雙重結(jié)合，這大大提高了患者的戒煙成功率。目前的戒煙藥物中，尼古丁受體的部分激動(dòng)劑(伐尼克蘭)效果明顯。尼古丁通過(guò)選擇性作用于尼古丁受體而發(fā)揮作用。伐尼克蘭為該受體的部分激動(dòng)劑。國(guó)內(nèi)外臨床結(jié)果表明，伐尼克蘭治療煙草依賴明顯優(yōu)于現(xiàn)有的藥物。該藥物的激動(dòng)特性可以減輕吸煙者對(duì)吸煙的渴望及戒斷癥狀。另外，它的拮抗特性又可以減少吸煙時(shí)的滿足感，從而起到戒煙的作用。研究結(jié)果表明，伐尼克蘭的持續(xù)戒煙率優(yōu)于安非他酮和安慰劑，9~12周的持續(xù)戒煙率分別為44.4%、29.5%和17.7%。

在我?guī)椭�的戒煙患者中，伐尼克蘭的持續(xù)戒煙效果非常明顯，只要患者持續(xù)使用藥物，并定時(shí)隨訪，幾乎都成功擺脫了煙魔。在隨訪中，患者告訴我：高主任，您處方的藥物很有效果，我現(xiàn)在服用藥物以后，自己感覺(jué)好像吸了很多煙一樣，不想去主動(dòng)吸煙了，偶爾應(yīng)酬吸煙一支，也感覺(jué)吸煙不像以前那么香了。其實(shí)這就是伐尼克蘭的部分激動(dòng)和拮抗作用在起效果。

在伐尼克蘭的臨床使用中，也有一些問(wèn)題值得我們幫助患者解答。有一位患者在使用伐尼克蘭兩周后向我反饋說(shuō)目前還沒(méi)有成功戒煙，我仔細(xì)詢問(wèn)了患者的藥物使用情況，了解到原來(lái)患者目前并沒(méi)有采用我建議的突然戒斷法，而是每天少吸一點(diǎn)，持續(xù)使用兩周后，患者由每天兩包減少到每天5支左右，我向患者解釋，其實(shí)戒煙光靠藥物也不行，藥物是輔助手段，自己也要有戒煙的決心，下定一個(gè)戒煙日期，到時(shí)候就停止吸煙，要相信自己，一定能遠(yuǎn)離香煙。在隨后的兩周隨訪中，患者很高興的告訴我，謝謝您，我已經(jīng)成功戒煙了。另一位患者在使用伐尼克蘭后表示有惡心的感覺(jué)，仔細(xì)詢問(wèn)后，我向患者建議，在飯后服用藥物并同時(shí)飲用一大杯水，患者采用后惡心的感覺(jué)也隨之消失，在治療第三周的時(shí)候，患者也表示自己已經(jīng)成功戒煙。

其實(shí)，煙草依賴是一種慢性成癮性疾病，復(fù)發(fā)率極高，對(duì)于暫時(shí)沒(méi)有成功的患者，我都會(huì)繼續(xù)鼓勵(lì)患者堅(jiān)持，一定能成功的;對(duì)于已經(jīng)戒煙的患者，在隨訪中我也會(huì)繼續(xù)鼓勵(lì)患者堅(jiān)持，因?yàn)榈揭荒暌陨喜攀浅晒�戒煙的普遍�?biāo)準(zhǔn)，我也會(huì)推薦患者繼續(xù)服用伐尼克蘭一個(gè)療程，鞏固戒煙效果，擺脫會(huì)引起吸煙沖動(dòng)的行為，希望患者能終身擺脫吸煙給他們帶來(lái)的傷害，也希望能用自己的行動(dòng)，來(lái)幫助更多的吸煙者擺脫香煙，遠(yuǎn)離煙草，暢想新生。