手術(shù)最佳人選

　　1、陰莖發(fā)育不良或因外傷部分缺失，勃起長度不足10cm，不能滿足女方要求者。

　　2、陰莖因癌腫行大部分切除后，經(jīng)2年觀察未見復(fù)發(fā)者。

　　手術(shù)準(zhǔn)備

　　手術(shù)前，后陰莖長度的改變是衡量手術(shù)療效的重要指標(biāo)參數(shù)。測量時由于受患者精神 、體位、室溫以及外界環(huán)境等的影響，常有1.1±0.5cm的差異，故特作如下規(guī)定，以減少測量誤差。

　　1、入院后反復(fù)測量，以入院后3天測量的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

　　2、測量時，讓患者取站立位，室內(nèi)不得超過2人，特別要避免異性刺激。

　　3、室溫保持20℃左右。

　　4、以陰莖根部腹壁反折處至莖頭頂端的長度(過長的包皮不計(jì)入數(shù)據(jù)內(nèi))為陰莖長度。

　　5、固定專人測量。

　　手術(shù)設(shè)計(jì)

　　陰莖延長包括海綿體延長和皮膚延長。海綿體的延長長度有限，皮膚的延長主要通過設(shè)計(jì)“M”形切口延長。

　　手術(shù)過程

　　1、麻醉后，按手術(shù)前設(shè)計(jì)線切開皮膚及淺筋膜，游離皮瓣，此時可見陰莖部有2～3條皮下淺靜脈，該靜脈切斷后不會引起陰莖的血液回流障礙。

　　2、向恥骨方向分離，顯露陰莖淺懸韌帶，分離韌帶兩側(cè)的疏松結(jié)締組織和淺筋膜，緊貼恥骨聯(lián)合將韌帶完全切斷。再向深部分離至深懸韌帶，切斷部分深懸韌帶以達(dá)至陰莖深靜脈為限。切斷深懸韌帶時，避免損傷陰莖深靜脈，以防造成靜脈血回流障礙，導(dǎo)致陰莖壞死。

　　3、剪除陰莖根部陰毛毛囊。縫合創(chuàng)口時將C三角瓣向遠(yuǎn)離陰莖的方向推進(jìn)行“Y”形縫合，然后將D、 A兩三角瓣互相交錯，縫合成“Z”形。

　　手術(shù)護(hù)理

　　1、手術(shù)后24小時內(nèi)，注意觀察陰莖的血運(yùn)，一旦發(fā)現(xiàn)血運(yùn)障礙，應(yīng)及時分析病因，并采取相應(yīng)措施。

　　2、手術(shù)后2～3天換藥，拔除引流條，手術(shù)后7天拆線。

　　3、常規(guī)靜脈滴注抗生素3～5天，以防感染。

　　4、每日口服已烯雌酚10mg，以防陰莖勃起。