說(shuō)起再生障礙性貧血不少人都覺得只要是患病就肯定是死路一條，其實(shí)不是這樣的，要知道其實(shí)再生障礙性貧血只要是發(fā)現(xiàn)早的話完全是可以治愈的，像是這種情況的下再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢?讓我們一起來(lái)了解一下吧。

再生障礙性貧血是一種綜合癥，其發(fā)病原因主要是指原發(fā)性骨髓造血功能衰竭。根據(jù)臨床發(fā)病情況可分為急性再障和慢性再障。各個(gè)年齡層次均有發(fā)病。其中以青壯年居多。年發(fā)病率為0.72/10萬(wàn), 其中急性再障為0.11/10萬(wàn), 慢性再障為0.60/10萬(wàn)。急性再障自然病程多于1年內(nèi)死亡; 慢性再障經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療多能長(zhǎng)期存活。

(一)臨床表現(xiàn)

本病的主要臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、皮膚黏膜及內(nèi)臟出血、反復(fù)感染性發(fā)熱。

1.急性再障：起病急，進(jìn)展迅速。常以出血及感染為主要表現(xiàn)，貧血為進(jìn)行性發(fā)展。除皮膚黏膜廣泛嚴(yán)重出血外，內(nèi)臟出血常見，主要為消化道、泌尿道、眼底及顱內(nèi)出血。感染常表現(xiàn)為高熱，以口腔感染、肛周感染、肺炎及敗血癥為多見。

2.慢性再障：起病及進(jìn)展均緩慢。以貧血為首起和主要表現(xiàn)，出血發(fā)生率不高且較輕，多限于皮膚黏膜，青年女性可有不同程度的子宮出血;病程中可并發(fā)輕度感染，但容易得到有效控制。

(二)實(shí)驗(yàn)室檢查

1.血象：呈全血細(xì)胞減少，發(fā)病早期可有一系列或二系列減少。貧血呈正色素、正細(xì)胞型。網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著減少，急性型常<1%, 少數(shù)慢性型可輕度升高,但絕對(duì)值幾乎都減少。

2.骨髓象：骨髓增生不良，以急性型為顯著，多數(shù)慢性型增生低下。巨核細(xì)胞減少，成熟淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞及網(wǎng)狀細(xì)胞等非造血細(xì)胞相對(duì)增多。

3.骨髓活檢：正常人骨髓造血組織與脂肪組織的比例平均為1:1, 若其比例在2:3以下，非造血細(xì)胞增多并分布于間質(zhì)組織中，巨核細(xì)胞數(shù)減少,則提示造血功能低下。不典型再障診斷有困難時(shí)可做骨髓活檢。

4.核素99mTCS或111InCl3骨髓掃描可估計(jì)造血骨髓量及其分布; 血清鐵增高,59Fe半衰期延長(zhǎng);抗堿血紅蛋白大多數(shù)升高;成熟中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力增高。

(三)診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少。

2.一般無(wú)肝脾腫大。

3.骨髓至少1個(gè)部位增生

減低或重度減低(如增生活躍,須有巨核細(xì)胞明顯減少),骨髓小粒非造血細(xì)胞增多(有條件者應(yīng)做骨髓活檢等檢查)。

4.除外能引起全血細(xì)胞減少的其他疾病，如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、骨髓增生異常綜合征中的難治性貧血、急性造血功能停滯、骨髓纖維化、急性白血病、惡性組織細(xì)胞病等。

5.一般抗貧血藥物治療無(wú)效。

確診為再障后應(yīng)進(jìn)一步明確是急性再障或是慢性再障。

急性再障(重型再障Ⅰ型)的診斷標(biāo)準(zhǔn):

1.臨床：同臨床表現(xiàn)所述。

2.血象：除血紅蛋白下降較快外，須具備下列中之二項(xiàng)：

(1)網(wǎng)織紅細(xì)胞<1%, 絕對(duì)值<15×109/L。

(2)中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.5×109/L。

(3)血小板<20×109/L。

3.骨髓象：

(1)多部位增生低下，三系造血細(xì)胞明顯減少，非造血細(xì)胞增多。如增生活躍須有淋巴細(xì)胞增多。

(2)骨髓小粒中非造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞增多。

慢性再障診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1.臨床：同臨床表現(xiàn)所述。

2.血象：血紅蛋白下降速度較慢，網(wǎng)織紅細(xì)胞 、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及血小板值常較急性再障為高。

3.骨髓象：

(1)三系或二項(xiàng)減少，至少一個(gè)部位增生不良，如增生良好，紅系中常有晚幼紅(碳核紅)比例增多,巨核細(xì)胞明顯減少。

(2)骨髓小粒中非造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞增加。

4.病程中如病情變化，臨床、血象及骨髓象與急性再障相同，稱重型再障Ⅱ型。

中醫(yī)對(duì)再障的認(rèn)識(shí)與治療：

再障屬于中醫(yī)"虛勞"、"血證"、等范疇。急性再障又與"急勞"、"熱勞"相近似。虛勞為氣血陰陽(yáng)臟腑虛衰。

避免出現(xiàn)任何可能會(huì)加重病情的情況出現(xiàn)，而且一旦確診了再生障礙性貧血的話就一定要及時(shí)的進(jìn)行治療，只要治療及時(shí)完全是可以恢復(fù)健康的。