新生兒缺氧缺血性腦病治療方法?
新生兒缺氧缺血性腦病,對新生兒的危害很大,嚴重的會導致新生兒死亡。所以,家長們應該要引起高度的重視,要在第一時間接受治療,避免造成嚴重的后果。那么,新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法都有哪些呢?下面就讓我們一起來了解一下吧。
一般認為,如經(jīng)過綜合復蘇措施,搶救20分種仍然不恢復自主呼吸或Apgar評分仍低于1分者,大腦已受到嚴重不可逆損傷。
(一) 一般治療
保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢。糾正酸中毒。有凝血功能障礙者,可給予維生素K1 5mg/d,或輸鮮血或血漿。及時糾正低血糖、低血鈣等。
(二) 重癥監(jiān)護
進行心肺、血壓、顱內壓及腦電監(jiān)護,嚴密觀察體溫、呼吸、神志、眼沖、瞳孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。維持血氣和pH在正常范圍。當出現(xiàn)心功能不全和休克時要及時處理。
(三) 維持熱量和適當限制液量
一般生后3天之內液體量應限制在每口60~80ml/kg,輸注速度每小時4ml/kg。葡萄糖攝入量每天10~20g/kg,使血糖維持在4.2~5.6mmol/L,必要時給予靜脈高營養(yǎng)。應慎用碳酸氫鈉以免加重腦水腫。
(四) 抗驚厥治療
新生兒驚厥的治療首先是注意HIE時可能存在的代謝紊亂如低血糖癥,低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等的立即處理。一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起,需用抗驚厥藥物。原則上選擇一種藥物,劑量要足,或兩種藥物交替使用。用藥期間經(jīng)常監(jiān)測藥物血濃度,用藥后密切觀察,以驚厥停止、安靜入睡、呼吸心律平穩(wěn)、掌指彎曲有一定張力為度。
(五) 腦水腫的治療
1.20%甘露醇
每次0.25~0.5g/kg( 1.25~2.5ml/kg ),可6小時使用一次,靜脈注時或快速靜脈滴注,顱內壓的高低及意識狀態(tài)可作為是否需要重復給藥的指標。
2.腎上腺皮質激素
早期應用有持續(xù)緩解腦水腫的作用,可減少甘露醇的重復使用。常用地塞米松,每次0.5~lmg/kg,每6~12小時1次,多在48小時內應用,48小時后根矚病情決定停用或減量。
3.控制液量
因腦水腫致顱內高壓時,控制液體量每日60~80ml/kg,并根據(jù)電解質、血漿滲透壓及尿量、體重變化進行調整。
通過上述介紹新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法,相信家長朋友們應該都有所了解和認識了。輕度的新生兒腦缺氧缺血性腦病如果及時的進行治療,一般是不會有后遺癥發(fā)生的。嚴重的新生兒缺氧缺血性腦病,家長們要引起注意了,一定要積極的配合醫(yī)生的治療,讓孩子度過危險期。預后,要按照醫(yī)生的指導進行護理,幫助孩子能夠得到更好的恢復。
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