治療新生兒缺氧缺血性腦病的方法?
新生兒缺氧缺血性腦病常見于嚴(yán)重窒息的足月新生兒,這種疾病嚴(yán)重的會致新生兒死亡。所以,家長們應(yīng)該要引起高度的重視,一旦發(fā)現(xiàn)新生兒缺氧缺血性腦病,要及時的進(jìn)行治療,避免耽誤治療的最佳時機(jī)。那么,治療新生兒缺氧缺血性腦病的方法都有哪些呢?下面就讓我們一起來了解一下吧。
一般認(rèn)為,如經(jīng)過綜合復(fù)蘇措施,搶救20分種仍然不恢復(fù)自主呼吸或Apgar評分仍低于1分者,大腦已受到嚴(yán)重不可逆損傷。
(一) 一般治療
保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢。糾正酸中毒。有凝血功能障礙者,可給予維生素K1 5mg/d,或輸鮮血或血漿。及時糾正低血糖、低血鈣等。
(二) 重癥監(jiān)護(hù)
進(jìn)行心肺、血壓、顱內(nèi)壓及腦電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密觀察體溫、呼吸、神志、眼沖、瞳孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。維持血?dú)夂蚿H在正常范圍。當(dāng)出現(xiàn)心功能不全和休克時要及時處理。
(三) 維持熱量和適當(dāng)限制液量
一般生后3天之內(nèi)液體量應(yīng)限制在每口60~80ml/kg,輸注速度每小時4ml/kg。葡萄糖攝入量每天10~20g/kg,使血糖維持在4.2~5.6mmol/L,必要時給予靜脈高營養(yǎng)。應(yīng)慎用碳酸氫鈉以免加重腦水腫。
(四) 抗驚厥治療
新生兒驚厥的治療首先是注意HIE時可能存在的代謝紊亂如低血糖癥,低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等的立即處理。一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起,需用抗驚厥藥物。原則上選擇一種藥物,劑量要足,或兩種藥物交替使用。用藥期間經(jīng)常監(jiān)測藥物血濃度,用藥后密切觀察,以驚厥停止、安靜入睡、呼吸心律平穩(wěn)、掌指彎曲有一定張力為度。
(五) 腦水腫的治療
1.20%甘露醇
每次0.25~0.5g/kg( 1.25~2.5ml/kg ),可6小時使用一次,靜脈注時或快速靜脈滴注,顱內(nèi)壓的高低及意識狀態(tài)可作為是否需要重復(fù)給藥的指標(biāo)。
2.腎上腺皮質(zhì)激素
早期應(yīng)用有持續(xù)緩解腦水腫的作用,可減少甘露醇的重復(fù)使用。常用地塞米松,每次0.5~lmg/kg,每6~12小時1次,多在48小時內(nèi)應(yīng)用,48小時后根矚病情決定停用或減量。
3.控制液量
因腦水腫致顱內(nèi)高壓時,控制液體量每日60~80ml/kg,并根據(jù)電解質(zhì)、血漿滲透壓及尿量、體重變化進(jìn)行調(diào)整。
通過上述介紹治療新生兒缺氧缺血性腦病的方法,相信家長朋友們應(yīng)該都有所了解和認(rèn)識了。這種疾病給新生兒造成的危害是可想而知的,應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,越早治療,效果會越好。治療以后,要做好護(hù)理措施。早期給患兒動作訓(xùn)練和感知刺激的干預(yù)措施,能夠更好的促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。希望以上內(nèi)容能夠給您帶來幫助,祝早日康復(fù)!
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